股骨头坏死患者需要做的检查主要有体格检查、影像学检查、实验室检查、功能评估等。

1.体格检查
医生会先观察患者步态,看有无跛行,接着触诊髋关节周围,检查是否存在压痛,同时评估髋关节活动度,比如进行“4字试验”,如果患者无法完成或出现疼痛,提示髋关节可能存在问题。
2.影像学检查
X线片是常用手段,能显示股骨头形态、结构变化,如囊性变、硬化带、关节面塌陷等;磁共振成像(MRI)对早期病变敏感,可发现骨髓水肿、坏死区域及周围炎症反应;CT扫描能清晰呈现骨小梁结构,辅助判断骨坏死程度及范围。
3.实验室检查
血常规可排查感染性疾病;凝血功能检查有助于诊断血栓性疾病;血脂检测可发现脂代谢异常;肝肾功能检查可排除代谢性疾病因素,这些检查能为病因诊断提供线索。
4.功能评估
常用关节功能评分量表,如Harris评分,从疼痛、功能、畸形、活动度等方面量化评估髋关节功能状态,为治疗和康复提供参考。



