左脑脑梗死治疗需综合多种手段,如急性期治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗、生活方式调整等。

1.急性期治疗
发病后4.5小时内是黄金救治时间,可进行静脉溶栓治疗,通过注射药物溶解血栓,如尿激酶,恢复血流。若大血管闭塞且错过溶栓时间窗,可在6至24小时内进行机械取栓术,清除血栓。
2.药物治疗
急性期后需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷,防止血栓再次形成。若合并房颤等心源性栓塞风险,需使用抗凝药物,如阿司匹林。同时,可使用神经保护类药物,如依达拉奉,促进脑功能恢复。
3.手术治疗
对于大面积脑梗死伴严重脑水肿者,可考虑去骨瓣减压术。颈动脉狭窄超过70%的患者,可行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术,改善血流。
4.康复治疗
早期介入康复训练,如运动疗法、言语治疗,促进神经功能代偿,提高生活自理能力。
5.生活方式调整
控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,适度运动,预防复发。



