脐带绕颈、胎位不正的处理措施为膝胸卧位操、外倒转术、调整睡姿、针灸治疗、剖宫产等。
1.膝胸卧位操
每日空腹时跪卧，胸部贴床，臀部抬高，保持15分钟，通过重力作用促使胎儿旋转。需在医生指导下重复进行，避免压迫腹部。该方法对孕32周前的臀位矫正效果较好，如果出现胎动异常需立即停止。
2.外倒转术
由产科医生在超声监护下经腹壁手法旋转胎儿，适用于孕36周后。操作前需评估胎盘位置及脐带血流，术后需胎心监测2小时。该技术成功率约60%，可能伴随胎盘早剥或胎膜早破风险。
3.调整睡姿
采取左侧卧位睡眠可增加子宫胎盘血流量，减少胎儿活动空间。使用孕妇枕支撑腰背部，避免仰卧位导致下腔静脉受压。持续保持该睡姿有助于胎儿自然转位。
4.针灸治疗
针刺至阴穴配合艾灸，每次治疗30分钟，每周3次。中医认为该疗法可刺激胎儿活动，临床数据显示其矫正率达80%。治疗期间需监测胎心变化，出血体质孕妇禁用。
5.剖宫产
当合并胎盘前置或胎儿窘迫时，孕38周后需择期手术。采用子宫下段横切口可减少出血，术后使用头孢呋辛钠预防感染。此为最终干预手段，适用于所有矫正失败的高危病例。
