脑膜炎的症状是脑膜刺激征表现、意识与精神神经功能改变等。

1、脑膜刺激征表现
查体可发现颈部僵硬、强直,患者下颌难以触及胸口。克尼格征与布鲁津斯基征阳性,即被动屈颈或伸膝时引发疼痛和抵抗,这是脑膜受炎症刺激的直接证据。
2、意识与精神神经功能改变
随着病情进展,患者可能出现意识模糊、嗜睡、烦躁不安甚至昏迷。部分患者可伴有癫痫发作、肢体瘫痪或颅神经受损表现如复视、面瘫。
脑膜炎治疗方法是病原体针对性抗感染治疗、降低颅内压与支持治疗、激素辅助与并发症防治等。
1、病原体针对性抗感染治疗
细菌性脑膜炎需根据病原菌选择能透过血脑屏障的强效抗生素,如三代头孢菌素。病毒性脑膜炎以支持治疗为主,抗病毒药用于特定病毒。结核性及隐球菌性脑膜炎需长程联合用药。
2、降低颅内压与支持治疗
使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压。同时给予吸氧、镇静、控制体温及癫痫发作等综合支持治疗,维持生命体征和内环境稳定。
3、激素辅助与并发症防治
在细菌性脑膜炎早期,尤其是肺炎链球菌感染,可使用地塞米松辅助治疗,以减轻炎症反应和后遗症。同时需积极预防和处理休克、DIC等严重并发症。



