35周胎儿心脏横纹肌瘤处理措施包括孕期密切监测与评估、分娩时机与方式选择、产后新生儿心功能监测、手术治疗干预指征等。
1.孕期密切监测与评估
通过胎儿心脏超声（每2-4周1次）监测肌瘤大小、数量及位置，评估心功能（如心室舒张收缩功能、瓣膜血流）；若肌瘤小、无梗阻，且胎儿心功能正常，暂不干预，继续妊娠至足月，同时联合产科、心内科医生制定分娩计划，避免早产。
2.分娩时机与方式选择
若肌瘤未影响胎儿心功能，且无其他产科禁忌，可选择自然分娩；若肌瘤导致心脏梗阻（如流出道狭窄）、心功能下降，或出现胎儿水肿，需在37-38周提前分娩，分娩时安排新生儿心内科团队在场，便于产后立即评估。
3.产后新生儿心功能监测
新生儿出生后24小时内完善心脏超声检查，明确肌瘤情况；若肌瘤小、无症状，每3-6个月复查超声，观察肌瘤是否自行缩小（部分可随年龄增长消退）；若出现心力衰竭（如呼吸急促、喂养困难），需及时住院，通过治疗改善心功能。
4.手术治疗干预指征
若肌瘤较大（直径＞2cm）、压迫心脏结构导致梗阻（如肺动脉狭窄、房室瓣反流），需在新生儿期或婴幼儿期（通常6个月后，视心功能情况调整）进行手术切除肌瘤，手术方式需结合肌瘤位置选择（如开胸手术、微创手术），由心外科团队评估制定方案。
