脂肪瘤与滑膜肉瘤在恶性程度、组织来源、生长速度、症状表现、诊断与治疗上有一定的区别。
1、恶性程度
脂肪瘤是常见的良性软组织肿瘤，极少恶变，对患者生命威胁小。滑膜肉瘤是高度恶性肿瘤，具有侵袭性和转移性，晚期常转移至肺、骨骼等器官，严重威胁患者生命。
2、组织来源
脂肪瘤源于脂肪细胞异常增生，可发生于任何有脂肪的部位，如肩背、腹部等。滑膜肉瘤起源于关节、滑膜及腱鞘的软组织，常见于四肢大关节附近，如膝关节、髋关节周围。
3、生长速度
脂肪瘤生长缓慢，可能多年无明显变化，患者常因偶然发现肿块而就诊。滑膜肉瘤生长相对较快，短期内肿块可明显增大，并伴随疼痛、活动受限等症状。
4、症状表现
脂肪瘤通常表现为无痛性皮下肿块，质地柔软，边界清晰，可推动，一般无自觉症状。滑膜肉瘤则表现为关节附近疼痛性肿块，疼痛程度不一，后期可呈剧烈疼痛，夜间显著，并可能伴随局部肢体活动受限或神经压迫症状。
5、诊断与治疗
脂肪瘤通过体检和超声等影像学检查可初步诊断，确诊依赖病理活检。治疗以手术切除为主，术后无需辅助治疗。滑膜肉瘤需结合磁共振成像和病理活检确诊，基因检测发现SYT-SSX融合基因可确诊。治疗以手术广泛切除为主，术后需根据情况辅以放疗或化疗，并定期复查监测复发或转移。
发现体表肿块应及时就医，通过专业检查明确性质，避免误诊误治。对于疑似滑膜肉瘤的肿块，切勿挤压刺激，以免加重病情。
