脑膜炎症状有全身感染症状、颅内压增高症状、脑膜刺激征、意识障碍以及其他症状,治疗方法有抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗、康复治疗等。

一、症状
1.全身感染症状
多数患者会出现高热,体温可迅速上升至39℃以上,常伴随寒战、乏力、食欲减退,部分伴有肌肉酸痛。
2.颅内压增高症状
表现为剧烈头痛,咳嗽、弯腰时加重;喷射性呕吐(与胃肠道疾病不同,不伴恶心);严重者出现视神经乳头水肿,导致视力模糊甚至失明。
3.脑膜刺激征
颈部僵硬,被动屈颈时阻力增大,无法低头;凯尔尼格征阳性(伸直小腿时疼痛或抵抗)和布鲁津斯基征阳性(头部前屈时双髋与膝关节屈曲)。
4.意识障碍
病情进展可能出现嗜睡、昏迷,与脑水肿、脑实质损伤相关。
5.其他症状
抽搐(肢体不自主抽动)、肢体运动障碍(如偏瘫)、语言不清、听力下降等。
二、治疗方法
1.抗感染治疗
细菌性脑膜炎使用抗生素(如头孢曲松钠);病毒性脑膜炎以对症支持为主,严重者用抗病毒药物(如阿昔洛韦);真菌性脑膜炎用抗真菌药物(如氟康唑)。
2.对症支持治疗
高热时物理降温或药物退热;头痛、颅内压增高时用甘露醇降颅压;抽搐时用抗癫痫药物(如地西泮)。
3.手术治疗
脑积水时行脑室-腹腔分流术;脑脓肿或硬膜下积液时手术引流或切除病灶。
4.康复治疗
恢复期进行物理治疗(如平衡训练)、作业治疗(恢复日常生活技能)和言语治疗(针对语言或吞咽障碍)。



