胃癌的治疗通常需要采取手术治疗、化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等措施。
1、手术治疗
早期胃癌可通过内镜治疗如内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术，创伤小且恢复快。进展期胃癌需行根治性手术，如全胃切除术或胃部分切除术，彻底清除肿瘤及周围淋巴结。对于肿瘤侵犯邻近器官的局部晚期患者，联合脏器切除术可提高生存率。
2、化学治疗
化学治疗通过静脉注射或口服抗肿瘤药物杀灭癌细胞，适用于术前缩小肿瘤体积、术后清除残留病灶及晚期姑息治疗。常用药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等，可能引发恶心、骨髓抑制等副作用，需配合止吐及升白细胞治疗。
3、放射治疗
放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA，适用于局部晚期胃癌的辅助治疗。外照射放疗可缩小肿瘤体积，术中放疗能降低局部复发风险，现代精确放疗技术如调强放疗可减少对正常组织的损伤。
4、靶向治疗
靶向治疗针对特定分子靶点发挥作用，如曲妥珠单抗用于HER2阳性患者，雷莫芦单抗抑制血管生成。治疗前需进行基因检测明确靶点，用药期间需监测心脏功能、血压等指标，常见不良反应包括皮疹、高血压。
5、免疫治疗
免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤，适用于PD-L1阳性或微卫星高度不稳定的晚期胃癌。常用药物包括帕博利珠单抗，可能引起免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，治疗前需评估免疫状态。
胃癌治疗需根据肿瘤分期、病理类型及患者身体状况制定个体化方案，建议及时前往正规医院就诊，配合医生完成基因检测及影像学检查，治疗期间保持高蛋白饮食，定期复查血常规及肝肾功能，出现严重副作用立即就医。
