股骨头坏死的病因主要包括创伤性损伤、激素滥用、酒精中毒、血液系统疾病、代谢性疾病。
1、创伤性损伤
股骨头的血液供应相对单一，髋部发生骨折或脱位时，易损伤滋养股骨头的血管，导致血液供应中断。常见的如股骨颈骨折、髋关节脱位，即使骨折复位成功，也可能因血管损伤引发股骨头缺血坏死，这种情况多在创伤后数月到数年出现。
2、激素滥用
长期大量使用糖皮质激素是导致非创伤性股骨头坏死的首要原因，激素会使血管内皮细胞损伤、血液黏稠度增加，引发股骨头内血管栓塞，进而导致骨组织缺血坏死。这种情况多见于需要长期激素治疗的患者，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮患者。
3、酒精中毒
长期大量饮酒会影响脂肪代谢，导致血液中甘油三酯升高，引发血管内脂肪栓塞，同时还会损伤血管内皮，造成股骨头血供减少。酒精还会直接影响成骨细胞功能，抑制骨组织修复，长期酗酒者股骨头坏死的发病风险会显著升高。
4、血液系统疾病
镰状细胞贫血、地中海贫血等血液系统疾病，会使红细胞形态异常或血液黏稠度增高，容易在股骨头的微小血管内形成血栓，堵塞血供通道。此外，骨髓增生异常综合征等疾病也会影响骨组织的正常代谢，增加股骨头坏死的发病概率。
5、代谢性疾病
糖尿病、高脂血症等代谢性疾病，会影响全身的血液循环和物质代谢，导致股骨头部位的血管发生硬化、狭窄，血液供应不足。同时，代谢紊乱还会影响成骨细胞和破骨细胞的平衡，加速骨组织的破坏，诱发股骨头坏死。
需要注意，若出现髋部疼痛、活动受限等情况，需及时到骨科就诊，通过影像学检查明确诊断，避免延误治疗导致关节功能受损。
