桡骨骨折取钢板过程是术前评估与准备、麻醉与手术切口、钢板取出操作、伤口处理与缝合、术后疼痛与感染管理等。
1、术前评估与准备
桡骨骨折取钢板前需通过X光片确认骨折完全愈合，通常需放置钢板1年后进行。术前需完成胸片、肝肾功能、凝血功能等检查，排除手术禁忌症。医生会评估患者整体健康状况，尤其是老年人或合并基础疾病者，需调整用药方案（如停用抗凝药）。患者需签署知情同意书，明确手术风险及预期效果。
2、麻醉与手术切口
手术多采用臂丛神经阻滞麻醉或全身麻醉，确保术中无痛感。医生在原手术切口处做小切口，逐层切开皮肤、皮下组织及筋膜，通过肌腱间隙显露钢板。若原切口瘢痕粘连严重，可能需延长切口或调整入路，以减少神经血管损伤风险。
3、钢板取出操作
使用配套螺丝刀逐个取出固定螺钉，若螺钉因骨痂包裹难以取出，需用骨凿清理周围组织。钢板取出后，医生会透视检查确认无遗留内固定物，并彻底清理骨折端瘢痕组织及骨痂，促进术后骨骼重塑。操作需轻柔，避免损伤桡神经或骨膜。
4、伤口处理与缝合
清理伤口后，用生理盐水冲洗腔隙，逐层缝合皮下组织及皮肤，使用无菌敷料加压包扎。缝合时注意对齐皮缘，减少术后瘢痕增生。对于伤口张力较大者，可能采用减张缝合或放置引流条，防止血肿形成。
5、术后疼痛与感染管理
术后24小时内可能出现切口疼痛，医生会根据疼痛程度开具非甾体抗炎药（如布洛芬）或弱阿片类药物。为预防感染，需定期换药并保持伤口干燥，避免沾水。若出现红肿、渗液或发热，需立即就医，可能需口服抗生素或局部处理。
术后需加强血糖监测，防止伤口愈合不良；定期复查X光片（术后1、3、6个月），确保骨骼恢复良好。
