导致胎儿先天性心脏病的原因是遗传因素、母体感染、药物与化学物质暴露、母体慢性疾病、环境因素等。
1、遗传因素
基因缺陷和染色体变异是先天性心脏病的重要病因。若父母或近亲中有先天性心脏病患者，胎儿患病风险显著增加。染色体异常如唐氏综合征、特纳综合征，以及单基因遗传病如Noonan综合征，均可能导致心脏发育异常。遗传因素常与其他环境因素共同作用，增加发病概率。
2、母体感染
妊娠早期（前3个月）是胎儿心脏发育的关键期，若母体感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等病原体，病毒可通过胎盘侵袭胎儿，干扰心脏正常发育。风疹病毒感染与动脉导管未闭、肺动脉狭窄等畸形密切相关，孕期需避免接触感染源，及时接种疫苗以降低风险。
3、药物与化学物质暴露
孕期服用抗癫痫药、非甾体抗炎药、维A酸类药物，或接触酒精、烟草、有机溶剂（如苯、甲醛）、农药等有害物质，可能通过干扰细胞分化、血管形成等过程，导致心脏结构异常。孕妇应严格遵医嘱用药，避免自行服药，远离污染环境，减少有害物质接触。
4、母体慢性疾病
母体患有糖尿病、苯丙酮尿症、系统性红斑狼疮、甲状腺功能异常等疾病时，胎儿心脏发育异常风险升高。例如，母体高血糖环境可能影响胚胎心脏发育，导致大动脉转位等畸形。慢性病患者需在医生指导下计划妊娠，孕期加强疾病管理，定期监测血糖、甲状腺功能等指标。
5、环境因素
孕期接触电离辐射（如频繁X光检查）、空气污染、高温环境、噪音等，可能通过氧化应激或表观遗传改变，影响心脏发育相关基因表达。长期生活在高原地带、接触农药化肥、装修污染（甲醛）等，也可能增加发病风险。孕妇应避免不必要的辐射暴露，保持居住环境清洁通风，减少噪音干扰。
若家族有先天性心脏病史，或孕期存在感染、用药、接触有害物质等风险因素，应加强产前检查与监测。
