头晕耳鸣恶心的原因有前庭耳部病变、颈椎椎动脉受压、脑部供血不足、血压血糖异常、神经功能紊乱、外感湿热中暑等。
1、前庭耳部病变
常见核心诱因，梅尼埃病、前庭神经炎、耳石症均会引发，梅尼埃病伴内耳积水，表现为突发头晕旋转、耳鸣耳闷、恶心呕吐，听力会渐进下降；耳石症翻身转头时发作，头晕短暂但恶心明显；前庭神经炎多由病毒感染引发，头晕持续且耳鸣突出，耳部前庭平衡紊乱是直接原因。
2、颈椎椎动脉受压
颈椎退变、间盘突出、曲度变直，压迫椎动脉致脑部供血不足，出现头晕昏沉、单侧耳鸣、恶心反胃，伴颈肩酸痛、上肢麻木，低头久坐、睡姿不当后加重，转头时头晕耳鸣更明显，颈椎刺激交感神经也会诱发胃肠道不适，进而加重恶心症状。
3、脑部供血不足
脑动脉硬化、脑梗前兆、脑缺氧等问题，脑部血管狭窄致供血供氧不足，表现为持续性头晕、嗡嗡耳鸣、恶心欲吐，伴记忆力减退、肢体乏力、反应迟钝，中老年人、三高人群高发，晨起或久坐后症状加重，是脑血管病变的重要预警信号。
4、血压血糖异常
高血压骤升致脑血管扩张，出现头晕胀痛、耳鸣、恶心，血压越高症状越明显；低血压则脑部灌注不足，头晕乏力、耳鸣伴恶心眼前发黑；低血糖时能量不足，头晕心慌、耳鸣、恶心手抖，补糖后快速缓解，血压血糖波动是常见诱因。
5、神经功能紊乱
长期熬夜、焦虑压力大、神经衰弱，致交感神经兴奋、前庭功能失调，表现为头晕昏沉、蝉鸣样耳鸣、恶心反酸，伴失眠多梦、烦躁易怒、心慌多汗，无器质性病变，情绪波动或熬夜后加重，休息后症状可轻微缓解，属于功能性紊乱问题。
6、外感湿热中暑
夏季高温环境下中暑，或外感湿热之邪，表现为头晕头重、耳鸣、恶心想吐，伴口干口苦、胸闷腹胀、身体乏力，中暑还会有发热、大汗或无汗、面色潮红，湿热引发的症状多缠绵，还会出现大便黏滞、舌苔厚腻，环境闷热、饮食油腻易诱发。
头晕耳鸣恶心突发加重、伴视物旋转呕吐、肢体麻木、言语不清、血压骤升，需立即就医排查急症，避免延误诊治。
