颅底骨折的治疗措施有紧急处理、保守治疗、抗感染治疗、对症支持治疗、手术治疗、康复护理等。

1、紧急处理
颅底骨折多由外伤引发,紧急处理需保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,避免窒息,若有脑脊液漏,让患者取半卧位,头部稍垫高,禁止堵塞、冲洗漏口,防止逆行感染,同时严密监测生命体征,包括意识、瞳孔、血压等,避免随意搬动患者,尤其是避免头部剧烈晃动,等待专业医护人员转运救治。
2、保守治疗
适用于病情较轻、无明显并发症的患者,核心是卧床休息2-4周,减少活动,让骨折部位自行愈合,期间严格避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕,防止颅内压升高加重脑脊液漏,加强营养支持,补充蛋白质和维生素,促进骨折修复,定期复查头颅CT,监测骨折愈合情况和颅内是否有出血、积液。
3、抗感染治疗
颅底骨折易伴随脑脊液漏,导致颅内与外界相通,极易引发颅内感染,需常规使用抗生素预防感染,若已出现感染症状,如发热、头痛加剧、颈项强直等,需升级抗生素并延长疗程,同时加强护理,保持局部清洁,避免漏口周围污染,降低感染加重风险,感染控制是治疗成功的关键环节。
4、对症支持治疗
针对患者出现的症状对症处理,头痛剧烈时使用止痛药物,烦躁不安者适当使用镇静剂,出现呕吐时给予止吐、补液治疗,维持水电解质平衡,若伴随颅高压症状,如恶心、喷射性呕吐、视乳头水肿等,需使用脱水剂降低颅内压,缓解不适,保障患者生命体征稳定。
5、手术治疗
适用于脑脊液漏超过4周未愈合、出现颅内血肿、严重颅内感染经保守治疗无效,或合并视神经、面神经损伤需修复的患者,手术目的是修补漏口、清除血肿、减压引流、修复受损神经,手术需严格把握时机,术前完善检查评估病情,术后加强监护,预防并发症,促进患者恢复。
6、康复护理
病情稳定后开展康复护理,早期进行肢体功能锻炼,预防肌肉萎缩和静脉血栓,针对吞咽、语言功能障碍者进行针对性训练,帮助恢复生活自理能力,同时做好心理疏导,缓解患者焦虑情绪,指导患者养成良好作息,避免劳累,定期复查,监测骨折愈合和神经功能恢复情况。
颅底骨折属于严重外伤,受伤后需立即拨打急救电话送医,切勿自行处理或搬动患者,治疗期间出现症状加重、发热、意识模糊等情况,需及时告知医生,避免延误病情,影响预后。



