锁骨远端骨折的治疗为保守固定治疗、手术复位固定、急性期消肿止痛、术后康复锻炼、日常护理防护、并发症预防处理等。

1、保守固定治疗
适用于骨折无移位、轻度移位且稳定的锁骨远端骨折,核心采用三角巾悬吊患肢,让肩关节保持制动休息,也可使用八字绷带外固定,贴合锁骨形态固定骨折端,防止移位加重,固定周期约4-6周,期间避免患肢抬举用力,定期复查骨折愈合情况,适合轻症骨折,创伤小易恢复,兼顾骨折稳定与局部血运。
2、手术复位固定
针对骨折明显移位、粉碎性骨折、伴韧带损伤的情况,需手术切开复位,采用钢板螺钉、锁骨钩钢板、锚钉等内固定材料,精准固定骨折端,修复受损的肩锁韧带,恢复锁骨与肩关节的正常解剖结构,术后可早期适度活动,降低关节僵硬风险,适合重症骨折,复位精准愈合快,减少畸形愈合概率。
3、急性期消肿止痛
骨折后72小时内为急性期,重点消肿止痛防出血,冰敷骨折部位每次15-20分钟,收缩血管减少皮下淤血,缓解肿胀疼痛,遵医嘱服用消肿止痛、活血化瘀药物,抬高患肢促进血液回流,避免按压揉搓患处,减少活动牵拉骨折端,为后续固定治疗打下基础,减轻急性期躯体不适。
4、术后康复锻炼
术后或固定解除后开展循序渐进的康复训练,初期做手指屈伸、握拳活动,促进血液循环,中期在医生指导下做肩关节被动屈伸、旋转,避免关节粘连,后期逐步增加主动抬举、外展训练,增强肩部肌肉力量,稳固锁骨与肩关节,锻炼以微酸胀为宜,不强行发力,逐步恢复肩关节正常活动功能。
5、日常护理防护
治疗期间做好护理保障愈合,保守固定者保持绷带或三角巾固定牢固,避免松动移位,手术者保持伤口清洁干燥,防止沾水感染,饮食多吃高蛋白、高钙食物,如瘦肉、鸡蛋、骨头汤,补充营养促进骨痂生长,忌辛辣刺激、烟酒,减少骨折愈合不良风险,同时避免患处再次磕碰受力。
6、并发症预防处理
重点预防肩锁关节脱位、骨折畸形愈合、神经血管受压、肩关节僵硬等并发症,固定期间密切观察患肢末梢血运、感觉,出现麻木、肿胀加剧及时处理,定期拍片复查骨折对位情况,发现移位及时调整方案,康复锻炼避免过早负重,降低韧带再次损伤风险。
锁骨远端骨折伴肩部剧烈肿痛、活动完全受限、患肢麻木无力,需立即就医拍片检查,粉碎性骨折或脱位需尽早手术,避免延误治疗时机。



