滑膜炎的症状有关节疼痛、关节肿胀、活动受限、局部发热、肌肉萎缩等,治疗措施有制动休息、冷敷热敷、药物缓解、物理治疗、康复锻炼等。

一、症状
1、关节疼痛
滑膜炎首发症状为关节隐痛或胀痛,活动时痛感明显加剧,休息后稍有缓解,疼痛点集中在病变关节处,按压时痛感会加重。急性期疼痛为持续性刺痛,慢性期则是反复隐痛,疼痛程度随炎症轻重而定,严重时会影响走路、屈伸等基础动作,甚至夜间痛醒,是滑膜炎直观的不适表现。
2、关节肿胀
炎症刺激导致关节腔内积液增多,引发关节肿胀,外观上关节明显隆起,触摸时感觉柔软有波动感,肿胀部位皮肤无破损。急性期肿胀会快速加重,慢性期则是反复肿胀不消,肿胀会让关节活动空间变小,还会伴随沉重感,膝关节、髋关节等大关节滑膜炎的肿胀症状会更突出。
3、活动受限
关节疼痛与肿胀会直接限制关节活动,屈伸、旋转、行走等动作无法正常完成,强行活动会牵拉炎症部位,加剧疼痛与肿胀。轻度滑膜炎仅特定动作受限,重度滑膜炎则关节基本无法自主活动,被迫保持固定姿势,长期活动受限还会影响关节灵活性,降低日常行动能力。
4、局部发热
滑膜炎急性期关节局部皮肤温度升高,出现温热感,触摸时明显感觉与周边皮肤温差,部分患者还会伴随轻度发红,这是炎症引发的局部充血表现。发热症状多随肿胀疼痛同步出现,炎症消退后温热感会逐渐消失,若发热持续加重,需警惕感染性滑膜炎的可能。
5、肌肉萎缩
滑膜炎病程较长时,因关节疼痛减少活动,病变关节周边肌肉会出现废用性萎缩,表现为肌肉变细、力量减弱,触摸时感觉肌肉松弛。肌肉萎缩会进一步降低关节稳定性,加重滑膜炎症状,形成恶性循环,常见于膝关节滑膜炎患者,大腿前侧肌肉萎缩表现尤为明显。
二、治疗
1、制动休息
滑膜炎发作后立即停止关节负重活动,减少走路、爬楼梯、屈伸关节等行为,让病变关节处于放松状态,避免炎症部位持续受力加重损伤。轻度滑膜炎休息1-2周,重度滑膜炎需卧床休息,必要时用护具固定关节,制动休息能减少关节摩擦,缓解疼痛肿胀,为炎症消退创造条件。
2、冷敷热敷
急性期48小时内用冰袋冷敷关节,每次15分钟每天3次,收缩毛细血管减少积液,缓解肿痛发热。48小时后改用热水袋热敷,每次20分钟每天2次,扩张血管促进积液吸收,松解僵硬组织。冷敷热敷需严格把控时间,避免冻伤或烫伤皮肤,是物理缓解症状的关键方式。
3、药物缓解
疼痛肿胀明显时,在医生指导下口服非甾体抗炎药,减轻炎症反应缓解疼痛,也可外用抗炎止痛药膏,直接作用患处,减少肠胃刺激。关节积液过多时,由医生穿刺抽取积液后注射抗炎药物,快速控制炎症,用药需遵医嘱按量服用,避免擅自增减药量引发不良反应。
4、物理治疗
炎症缓解后可进行红外线照射、超声波、针灸、艾灸等物理治疗,促进关节局部血液循环,松解粘连组织,加快积液吸收与炎症消退。物理治疗无创伤副作用小,适合慢性滑膜炎调理,每次治疗时长控制在30分钟内,坚持疗程治疗,能有效改善关节僵硬与隐痛症状。
5、康复锻炼
疼痛肿胀基本消退后,开展温和的康复锻炼,先做关节缓慢屈伸动作,幅度由小到大,再进行肌肉收缩训练,增强关节周边肌肉力量。锻炼以无明显疼痛为前提,避免剧烈运动,逐步恢复关节灵活性与稳定性,减少滑膜炎复发概率,助力关节功能完全恢复。
若滑膜炎伴随关节剧痛难忍、积液持续增多、发热不退、关节畸形,或症状超2周无缓解,需及时就医检查,排查感染或关节损伤,避免延误诊治加重病情。



