非月经期阴道出血是妇科常见症状，可能由内分泌失调、妇科疾病、妊娠相关问题、药物或宫内节育器影响及全身性疾病等多种因素引起，需结合具体情况分析。
内分泌紊乱相关出血
排卵期出血：月经周期中间（排卵期）雌激素短暂下降，内膜少量剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，量少、持续1-3天，偶伴轻微腹痛，属生理现象无需特殊处理。黄体功能不足：孕激素分泌不足导致月经周期缩短（<21天）、经期延长或经前点滴出血，需激素检测确诊，可短期补充孕激素调整。
妇科器质性病变
宫颈息肉：常表现为性生活后或妇科检查后接触性出血，量少色鲜红，需妇科检查+息肉摘除术明确。子宫肌瘤：黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤影响内膜面积，致经量增多、经期延长，超声检查可确诊，必要时手术治疗。宫颈病变/宫颈癌：早期多为无痛性出血（如血性分泌物或性交后出血），需HPV筛查+宫颈活检明确。
妊娠相关异常出血
育龄女性需优先排除妊娠：①宫外孕：停经后不规则出血，伴单侧下腹痛，HCG阳性、超声未见宫内孕囊需紧急排查；②先兆流产：少量出血伴腹痛，孕酮低时需保胎治疗；③葡萄胎：子宫异常增大、HCG显著升高，超声呈"落雪状"改变，需清宫+病理检查。
药物及宫内节育器影响
激素类药物：短效避孕药漏服、紧急避孕药后3-7天出现撤退性出血；抗凝药（华法林）、抗抑郁药（舍曲林）等可能影响凝血功能。宫内节育器：放置后1-3个月内点滴出血或经期延长，属适应过程，持续超过3个月需取出。
特殊人群及全身性疾病
围绝经期女性（45-55岁）因卵巢功能衰退，雌激素波动致内膜不规则剥脱，异常出血需排除内膜癌（B超+诊刮）。凝血功能障碍（如ITP、血友病）：伴随皮肤瘀斑、牙龈出血，需血液科就诊。甲状腺疾病（甲亢/甲减）：影响激素平衡，需甲状腺功能检查+调经治疗。
注意事项：异常出血持续超2周、量多伴头晕乏力、腹痛剧烈或绝经后出血需立即就医；育龄女性优先排除妊娠；有性生活女性定期HPV筛查；激素药需遵医嘱服用，避免自行调整。
