肠胃炎治疗药物需根据病因及症状选择，对因治疗方面，细菌感染性肠胃炎可使用抗生素，病毒性肠胃炎以对症支持为主；对症治疗常用止吐药、止泻药、口服补液盐及益生菌制剂，特殊人群需遵医嘱调整用药方案。
一、对因治疗药物
1. 细菌感染性肠胃炎：常见致病菌如沙门氏菌、大肠杆菌等感染时，需在医生指导下使用抗生素，如喹诺酮类、头孢菌素类药物，注意避免滥用广谱抗生素，以防肠道菌群失调。
2. 病毒性肠胃炎：如诺如病毒、轮状病毒感染，抗生素无效，以对症支持治疗为主，多数患者可自行恢复。
二、对症治疗药物
1. 止吐药物：成人可选用昂丹司琼，儿童需根据年龄调整剂量，避免使用苯海拉明等镇静类止吐药。
2. 止泻药物：蒙脱石散可保护肠黏膜，成人单次剂量3g，每日3次，儿童减半；洛哌丁胺禁用于2岁以下儿童，避免用于感染性腹泻。
3. 补液药物：口服补液盐（ORS）能有效补充电解质，预防脱水，婴幼儿需按说明书稀释后服用，脱水严重时需静脉补液。
4. 益生菌制剂：双歧杆菌三联活菌、布拉氏酵母菌等可调节肠道菌群，缩短病程，建议冷藏保存以维持活性。
三、特殊人群用药注意事项
1. 儿童用药：2岁以下婴幼儿禁用洛哌丁胺，呕吐严重者优先选择口服补液盐而非止吐药，避免使用含咖啡因的止吐药。
2. 孕妇用药：孕期感染肠胃炎需避免使用喹诺酮类抗生素（可能影响胎儿骨骼发育），可选用头孢类或阿奇霉素，止泻药物仅推荐蒙脱石散。
3. 老年人及慢性病患者：肝肾功能不全者避免使用氨基糖苷类抗生素，糖尿病患者补液时需控制糖分摄入，高血压患者慎用含钠补液盐。
四、非药物干预措施
饮食调整：恢复期以清淡流质（米汤、稀粥）、半流质（蒸蛋羹）为主，避免油腻、辛辣、生冷食物；水分补充：少量多次饮用温水或淡盐水，避免一次性大量饮水引发呕吐。
肠胃炎治疗以缓解症状、预防脱水为核心，药物使用需个体化，儿童、孕妇等特殊人群建议先咨询医生，非感染性患者优先通过饮食与补液恢复，用药过程中若出现持续高热、便血等症状需立即就医。
