妈妈为乙肝病毒携带者时，宝宝需通过科学干预阻断母婴传播，降低感染风险。新生儿阻断的核心措施包括规范免疫接种、孕期母亲管理、家庭防护及定期监测，具体如下：
1. 新生儿免疫阻断措施
新生儿出生后12小时内（24小时内）及时接种乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量为100国际单位（IU），同时在不同部位（上臂三角肌或大腿前外侧）接种第一剂重组酵母或CHO细胞乙肝疫苗（5μg或10μg）。后续按0、1、6月龄免疫程序完成全程3剂接种（乙肝疫苗），完成后1~2个月检测乙肝五项，确认是否产生表面抗体（抗-HBs），抗体阴性需评估补种。
2. 孕期母亲管理
孕期定期监测肝功能（ALT、AST）、乙肝病毒载量（HBV DNA）及肝脏影像学检查，若HBV DNA＞2×10^5 IU/mL（高病毒载量），在医生评估下，妊娠中晚期（28~32周）可考虑抗病毒治疗，药物选择以替诺福韦或富马酸丙酚替诺福韦为主，以降低分娩时病毒水平。肝功能异常或肝纤维化孕妇需加强肝脏疾病管理，避免肝衰竭风险。
3. 家庭护理与喂养指导
宝宝日常生活需避免与母亲共用牙刷、剃须刀等私人物品，餐具独立使用并定期消毒。母乳HBV DNA阴性时可正常母乳喂养，若母亲HBV DNA阳性或乳头破损出血，建议暂停母乳喂养，改用配方奶喂养，直至病毒载量检测阴性或母婴阻断成功。
4. 宝宝免疫监测与随访
完成3剂乙肝疫苗接种后1~2个月，检测乙肝五项：表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体，若抗-HBs＜10 mIU/mL，需补种1剂乙肝疫苗加强针。母亲为乙肝表面抗原阳性且肝功能异常者，宝宝需在出生后3个月复查肝功能及HBV DNA，排除迟发性感染可能。
5. 特殊情况处理
早产儿或低出生体重儿（＜2500g）需按标准剂量接种HBIG和乙肝疫苗，若母亲为乙肝表面抗原阳性且e抗原阳性（HBeAg+），新生儿还需在7月龄复查乙肝五项及HBV DNA。日常生活中避免接触母亲血液或体液，预防其他途径传播。
