盆腔积液分为生理性和病理性，生理性积液通常无明显症状，病理性积液可能引发下腹部疼痛、腰骶部酸痛、月经异常等症状。
一、下腹部及腰骶部症状
1. 疼痛特点：慢性盆腔炎患者常出现持续性隐痛，疼痛范围多局限于下腹部两侧或正中，劳累、性交后或月经前后加重；急性盆腔炎（如输卵管卵巢脓肿）可突发剧烈疼痛，伴随发热、寒战，按压腹部有明显压痛。
2. 特殊人群差异：育龄女性因子宫内膜异位症引发的积液，疼痛与月经周期相关，呈进行性加重趋势，部分患者经期出现剧烈痛经；老年女性若为卵巢癌等肿瘤导致的积液，常伴随腹部包块及体重短期内下降。
二、月经及分泌物异常
1. 月经异常：盆腔炎症或子宫内膜异位症可导致经量增多、经期延长；结核性盆腔炎患者因子宫内膜破坏，可能出现月经减少甚至闭经。
2. 分泌物异常：盆腔炎性疾病患者阴道分泌物常呈脓性，颜色黄绿或灰白色，气味腥臭；卵巢囊肿破裂时，积液刺激盆腔可引发分泌物带血或混有淡红色液体。
三、全身伴随症状
1. 感染相关症状：急性感染时出现发热（体温多>38.5℃）、乏力、食欲下降；慢性盆腔炎患者可能低热持续数月，伴体重减轻（每月下降>5%）。
2. 特殊人群提示：儿童盆腔积液若由先天发育异常或寄生虫感染引起，可能伴随排便习惯改变（如便秘、腹泻交替）；孕妇出现积液需警惕宫外孕，典型症状为停经后突发下腹部疼痛、阴道少量出血。
四、排尿排便及生育影响
1. 泌尿系统及消化系统症状：积液压迫膀胱时出现尿频、尿急，夜间症状明显；压迫直肠可引发便秘或里急后重感，部分患者伴排便时疼痛。
2. 生育相关症状：慢性盆腔炎症导致输卵管粘连者可能出现不孕；子宫内膜异位症患者性交时出现深部性交痛，影响受孕。
五、特殊病因特异性症状
1. 盆腔炎：急性发作时伴恶心呕吐，妇科检查可见宫颈举痛；慢性期反复发作，超声检查显示盆腔粘连包块。
2. 肿瘤性积液：卵巢癌、子宫内膜癌患者除积液外，超声检查可见附件区实性包块，CT提示腹腔积液及淋巴结肿大，肿瘤标志物升高。
