艾滋病症状因感染阶段和免疫功能状态不同而存在显著差异,可分为急性期、无症状期及艾滋病期三个阶段。

一、急性期症状:感染HIV后2~4周左右出现,与病毒血症及免疫系统激活相关。1.发热:最常见症状,多为低热~38℃,持续1~2周可自行缓解,部分患者出现高热~40℃,持续更久。2.淋巴结肿大:颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大,直径≥1cm,质地较韧,活动度好,持续1~3周。3.其他症状:咽喉痛、头痛、皮疹(红色斑丘疹,无瘙痒)、肌肉关节痛、乏力、恶心呕吐等,症状类似流感或单核细胞增多症,易被误认为普通感冒。
二、无症状期症状:急性期后进入此期,持续平均6~8年,部分感染者可长达15年以上。患者多无明显自觉症状,免疫功能处于代偿状态,CD4+T淋巴细胞计数逐渐下降,病毒载量缓慢升高。少数人可能出现轻微症状,如反复口腔溃疡、皮肤轻微过敏反应等,易被忽视。
三、艾滋病期症状:免疫系统严重受损,CD4+T淋巴细胞计数<200个/μL,出现免疫缺陷相关症状及机会性感染。1.持续全身症状:持续发热(体温≥38℃)、盗汗、体重快速下降(3个月内下降>10%)、极度乏力。2.机会性感染:呼吸系统(肺结核、肺孢子菌肺炎,表现为咳嗽、呼吸困难);消化系统(隐孢子虫病、真菌感染,表现为慢性腹泻、腹痛);神经系统(隐球菌脑膜炎,表现为头痛、呕吐、意识障碍);皮肤黏膜(带状疱疹、口腔念珠菌病,表现为口腔白斑、皮肤水疱)。3.恶性肿瘤:卡波西肉瘤(皮肤、黏膜紫红色斑块或结节)、淋巴瘤(无痛性淋巴结肿大、发热、消瘦)。
特殊人群症状特点:1.婴幼儿:免疫系统未发育完全,症状更严重,多在出生后3~6个月出现生长发育迟缓(体重不增、身高增长缓慢)、反复肺部感染、腹泻、鹅口疮等,易并发败血症、脑膜炎。2.老年人群:症状不典型,发热、体重下降可能被误认为衰老表现,机会性感染多为结核、真菌感染,易延误诊断。3.合并乙肝/丙肝感染者:症状叠加,肝炎症状与HIV症状相互影响,肝损伤加重。



