胃疼、恶心呕吐伴发烧多提示急性胃肠感染、炎症或中毒性疾病，常见于急性胃肠炎、胃炎、感染性胆囊炎等，需结合症状细节与诱因判断。
急性胃肠炎（感染性胃肠黏膜炎症）
由沙门氏菌、大肠杆菌等细菌，或诺如病毒、轮状病毒等病毒感染引发，饮食不洁（如生食、变质食物）为主要诱因。典型表现：上腹痛（隐痛或绞痛）、频繁呕吐、发热（多为低热至高热）、腹泻（稀水便或黏液便），严重时脱水（口干、尿少）。特殊人群（婴幼儿、孕妇、糖尿病患者）需密切监测，及时口服补液盐预防脱水。
急性胃炎（非感染性胃黏膜损伤）
长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）、过量饮酒或幽门螺杆菌感染可诱发。胃黏膜充血水肿致胃疼（多为隐痛或灼痛），刺激呕吐反射，炎症反应导致发热。长期服药者需咨询医生调整用药，避免空腹服用刺激性药物。
感染性并发症（胆囊炎/胰腺炎/呼吸道病毒感染）
急性胆囊炎：右上腹持续性疼痛，可放射至右肩，伴恶心呕吐、发热（多为低热至中度发热）；急性胰腺炎：中上腹剧痛并向腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解，需紧急排查。胃肠型感冒（呼吸道病毒感染）：伴鼻塞流涕、全身酸痛，呕吐腹泻较轻，特殊人群（老年人、慢性病患者）症状不典型，需结合血常规、便常规明确病因。
其他高危诱因（食物中毒/药物不良反应）
食物中毒：进食有毒或变质食物（如毒蘑菇、亚硝酸盐）后数小时内发病，表现为集体发病、呕吐剧烈，需立即就医（不建议自行催吐，遵医嘱）。药物相关性：某些抗生素、降压药（如硝苯地平）可能诱发类似症状，停药后观察症状是否缓解。
科学应对与就医指征
出现以下情况需立即就诊：高热持续超3天、呕吐无法进食、腹痛剧烈且持续加重、大便带血或黑便、意识模糊（脱水休克）。自我护理：症状初发时暂禁食2-4小时，少量多次饮用温水或口服补液盐；缓解后以清淡流质（米汤、面汤）过渡，避免辛辣、油腻食物。儿童＜3岁、孕妇、慢性病患者建议直接就医，避免自行服用止吐药或退烧药（如布洛芬、左氧氟沙星需遵医嘱）。
