小儿烧伤严重程度综合评估：依据面积、深度、年龄及合并症精准分级
小儿烧伤严重程度需结合烧伤面积（占体表面积百分比）、深度、年龄及合并症综合判定，婴幼儿及合并吸入性损伤者风险显著升高，临床需通过专业工具（如Lund-Browder体表面积图）精准评估。
烧伤面积分类（TBSA）
儿童体表面积计算采用改良Lund-Browder法：婴幼儿头面部占比高（新生儿头占20%，1岁约17%），需动态调整。临床分级标准：轻度（＜10%TBSA）、中度（10%-29%）、重度（30%-49%）、特重度（≥50%），其中婴幼儿TBSA＜10%也可能因深度/部位（如头面）归为高危。
烧伤深度判定
沿用国际通用四度分类：Ⅰ度（表皮红肿，愈后无瘢痕）、浅Ⅱ度（水疱、剧痛，2周内愈合）、深Ⅱ度（残留上皮，3-4周愈合，易留瘢痕）、Ⅲ度（全层坏死，需植皮）。婴幼儿皮肤薄，深Ⅱ度因水肿易误判，需48小时内动态观察创面变化。
特殊人群风险分层
婴幼儿（＜3岁）：代谢率高，体液丢失快，休克风险增加；
早产儿/低体重儿：皮肤脆弱，深Ⅱ度易进展为Ⅲ度；
合并基础疾病者（先心病、免疫缺陷）：感染及愈合不良风险升高；
特殊部位（头面、颈部、会阴部）：易致气道梗阻、进食困难，需优先干预。
合并损伤与并发症
吸入性损伤（呛咳、声嘶、炭末痰）：儿童气道狭窄，需尽早行喉镜/支气管镜检查；
复合伤（骨折、颅脑损伤）：加重休克及多器官衰竭风险；
休克（48小时内低血容量休克）：监测尿量、心率、血压，及时补液。
临床四型分级体系（国内指南）
轻度：面积＜10%TBSA，浅Ⅱ度为主，无合并症；
中度：10%-29%TBSA，深Ⅱ度≤10%，无严重并发症；
重度：30%-49%TBSA，或Ⅲ度10%-19%，伴吸入损伤；
特重度：≥50%TBSA，或Ⅲ度≥20%，合并多器官衰竭。
分级后需尽早启动专业救治：补液、抗感染、创面处理及营养支持，降低致残致死率。
