术后是否发炎需结合症状、体征及检查指标综合判断,不能仅凭手术时间确定。术后1周内轻微下腹坠胀、少量淡红色分泌物等可能是正常恢复表现,但持续发热、分泌物异味等症状需警惕炎症。
1. 正常恢复表现与炎症的区分:术后1-2周内,可能出现轻微下腹坠胀、少量阴道出血(量少于月经量,色淡红或褐色)、分泌物增多(透明或淡黄色,无异味),这是组织修复和创面愈合的正常过程,通常1周内逐渐减轻。炎症性表现则是症状持续加重或出现新异常,如出血量大(超过月经量)、颜色鲜红、分泌物异味、发热。
2. 异常炎症的典型症状及临床指标:①全身症状:持续发热(体温≥38℃)或寒战,可能提示感染扩散;②局部症状:下腹部持续性疼痛、压痛明显,或放射至腰骶部;阴道分泌物呈脓性、黄绿色、有臭味,或混有血丝;③检查指标:血常规提示白细胞计数>10×10/L、中性粒细胞比例>70%,C反应蛋白(CRP)>8mg/L提示炎症反应活跃。
3. 自我观察与初步判断建议:记录体温(每日早晚各1次,超过38℃及时就医);观察阴道分泌物(颜色、气味、量变化,可用干净纸巾擦拭记录);注意腹痛性质(隐痛与剧痛的区别,是否伴随恶心、呕吐)。若出现上述异常症状持续超过3天,或症状逐渐加重,需立即联系手术医生。
4. 特殊人群注意事项:①糖尿病患者:血糖控制不佳(空腹>7.0mmol/L)会增加感染风险,需优先监测血糖,保持空腹血糖<6.1mmol/L;②免疫力低下者(如长期服用激素、放化疗后、HIV感染者):即使症状轻微也需警惕,建议术后1周内每日复查血常规,避免延误治疗;③老年女性:雌激素水平降低可能影响阴道黏膜修复,分泌物异常需更早排查,避免无症状感染。
5. 处理建议与就医时机:出现炎症疑似症状时,首先联系手术医生进行妇科内诊、阴道分泌物培养(明确病原体)、血常规及CRP检测,避免自行使用抗生素。日常护理中,保持外阴清洁(用温水冲洗,避免阴道冲洗或坐浴),穿棉质透气内裤,避免性生活及盆浴至少2周,减少感染风险。



