眼睛无疼痛瘙痒但出现红血丝多为结膜充血，可能与生理性刺激、干眼症、血管性因素、过敏早期或恢复期等有关，需结合诱因和症状特点判断原因。
一、生理性刺激与用眼疲劳
长时间近距离用眼（如电子屏幕使用、阅读）、熬夜、睡眠不足等生活方式导致眼表血管代偿性充血，多见于中青年上班族、学生群体及长期熬夜者。表现为双眼或单眼结膜轻度充血，血管走行清晰，无分泌物、水肿或异物感，休息后数小时至1-2天内缓解。长期忽视易发展为慢性充血，增加干眼症风险。
二、环境与理化因素刺激
干燥、风沙、烟雾、紫外线、化妆品残留等环境因素刺激结膜血管，常见于户外工作者、长期处于空调房或空气粉尘环境人群。症状多为单侧或双眼，接触刺激物后数分钟至数小时内出现，脱离刺激环境后可自行缓解。过敏体质者早期可能仅表现为短暂充血，无明显瘙痒。
三、干眼症相关结膜充血
泪液分泌不足或质量差（如老年人腺体退化、长期使用电子设备、糖尿病微血管病变）导致眼表干燥，结膜血管因代偿性缺水扩张。多见于老年人（泪液分泌减少）、长期使用电子设备者（眨眼次数减少，泪液蒸发加速）、长期佩戴隐形眼镜者。表现为双眼充血伴随干涩、异物感，晨起明显，下午加重，人工泪液滋润后可暂时缓解。
四、血管性疾病或生理性变异
结膜血管扩张症多见于高度近视患者（眼轴拉长牵拉血管暴露）或长期慢性充血者，表现为结膜下血管走行异常、无炎症反应。翼状胬肉早期表现为鼻侧或颞侧小范围充血，无疼痛瘙痒，多见于户外工作者或老年人群。充血位置固定，需眼科裂隙灯检查明确诊断。
五、特殊人群注意事项
儿童长时间使用电子设备易引发视疲劳性充血，建议每30分钟远眺放松，控制每日屏幕时间不超过1小时。老年人若伴随口干、关节痛需排查干燥综合征，建议定期检查泪液分泌功能。高血压、糖尿病患者需监测血压血糖波动，控制不佳可能诱发眼部血管压力变化导致充血，优先管理基础疾病。
若充血持续超过3天未缓解，或伴随视力下降、分泌物增多、畏光等症状，应及时就诊眼科，排除结膜炎、角膜炎或血管性病变。
