秋冬手脚冰凉主要与人体体温调节机制、血液循环功能及基础生理状态相关，具体原因包括以下方面：
一、血管收缩机制：秋冬环境温度降低时，人体启动体温调节反应，通过交感神经兴奋使外周血管收缩，减少热量经手脚等末端部位散失，以保障核心器官（如心脏、大脑）温度稳定。但部分人群因血管对寒冷刺激过度敏感或调节功能较弱，血管收缩持续或过度，导致手脚血流减少，出现冰凉感。
二、血液循环功能异常：1. 血管因素：中老年人因动脉硬化、血管弹性下降，或长期高血压、高血脂损伤血管内皮，导致手脚末梢血流灌注不足；2. 血液因素：脱水、红细胞增多症或高脂血症使血液黏稠度升高，血流速度减慢；3. 局部压迫：鞋袜过紧、长时间久坐久站影响血液循环，加重手脚冰凉。
三、自主神经功能紊乱：交感神经负责血管收缩，副交感神经调节血管舒张，秋冬光照减少可能影响自主神经平衡。长期精神压力、焦虑或睡眠不足导致交感神经兴奋性降低，血管收缩能力减弱，或副交感神经相对亢进，血管舒张过度，均可使手脚血流调节失衡。
四、基础疾病影响：1. 甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足致代谢率降低，产热减少，全身怕冷；2. 糖尿病：长期高血糖损伤微血管及周围神经，导致手脚感觉异常、循环障碍；3. 贫血：血红蛋白携氧能力不足，组织供氧/供热量下降；4. 雷诺氏症：遇冷后手指/脚趾小动脉痉挛，引发苍白-紫绀-潮红的循环障碍，伴随冰凉、麻木。
五、生活方式因素：1. 活动量减少：秋冬户外活动减少，肌肉产热不足，基础代谢率下降；2. 营养不足：缺铁性贫血（女性常见）、维生素B12缺乏影响神经传导和造血功能；3. 激素变化：女性更年期雌激素波动、孕期血容量增加致血管舒缩调节异常；4. 吸烟：尼古丁收缩血管，加重手脚缺血。
特殊人群提示：婴幼儿体温调节中枢未成熟，需注意手脚保暖；老年人血管硬化者应适度活动促进循环；糖尿病患者需监测血糖并每日检查足部状况；孕妇避免长时间下肢下垂，睡前抬高双腿改善循环；长期久坐者每小时起身活动，避免血管受压。
