有痛经症状时，建议优先通过非药物方式缓解症状，必要时短期服用非甾体抗炎药止痛，若症状持续加重或伴随异常出血需及时就医排查继发性病因。
一、非药物干预措施：
1. 生活方式调整：规律作息避免熬夜，每日30分钟中等强度运动（如快走、瑜伽），促进血液循环。
2. 饮食干预：减少咖啡因、酒精摄入，增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、三文鱼）的食物，经期前1周可补充复合维生素。
3. 局部热敷：经期前3天开始用40℃热水袋或暖宝宝敷于下腹部及腰骶部，每次15-20分钟，缓解子宫平滑肌收缩。
4. 心理调节：通过深呼吸训练、冥想等缓解焦虑，情绪压力会加重疼痛感知。
二、药物干预选择：
疼痛评分（视觉模拟评分VAS）≥5分时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、萘普生），饭后服用以减少胃肠道刺激，12岁以下儿童禁用此类药物。
三、特殊人群注意事项：
1. 青少年（初潮后1-2年）：若疼痛持续加重或影响正常活动，需排查是否为先天性子宫发育异常，避免盲目服用止痛药。
2. 孕妇：孕期痛经可能提示先兆流产或胎盘异常，需立即就医，禁用非甾体抗炎药（妊娠早期）。
3. 哺乳期女性：用药前需咨询医生，避免药物通过乳汁影响婴儿。
4. 慢性病患者：糖尿病、高血压患者需在医生指导下选择药物，避免影响基础病控制。
四、继发性痛经鉴别：
若出现以下情况需警惕：疼痛逐年加重且无缓解趋势、经期延长（＞7天）或经量明显增多、非经期下腹痛、性交后疼痛。建议及时进行妇科超声（观察子宫腺肌症、卵巢囊肿）、CA125检测（辅助诊断子宫内膜异位症）。
五、长期管理建议：
1. 记录月经周期：通过日历或APP记录经期持续时间、疼痛程度（1-10分）、伴随症状，便于医生判断病因。
2. 维持健康体重：BMI＜18.5或＞25者需调整饮食结构，研究显示BMI＞25的女性痛经发生率增加30%。
3. 避免经期刺激：减少生冷食物摄入，避免盆浴及剧烈运动，注意腹部保暖。
