水痘的传染期通常从出疹前1-2天开始，持续至全部疱疹干燥结痂为止。此阶段内病毒通过呼吸道飞沫或接触疱疹液传播，传染性较强。
一、传染期的核心时间范围
1. 出疹前1-2天至疱疹完全干燥结痂：病毒在出疹前已存在于呼吸道分泌物中，通过飞沫传播，此阶段传染性逐渐增强；出疹期间（皮疹从斑疹、丘疹发展至疱疹、结痂），疱疹液含大量病毒，传染性最强；结痂完全干燥后，病毒失去活性，传染性消失。
二、不同阶段的传染性特点
1. 出疹前1-2天：此时患者可能无明显症状，呼吸道分泌物中病毒浓度较高，易被忽视，是早期传播的关键阶段。
2. 出疹至疱疹期（皮疹出现后1-6天）：皮疹陆续出现并发展为疱疹，此阶段患者接触易感人群或物品表面均可能导致病毒传播，尤其儿童集体生活环境中需重点防控。
3. 疱疹干燥结痂阶段（通常持续5-7天）：痂皮形成后，病毒被包裹在干燥痂皮下，传染性逐渐降低，至全部痂皮完全脱落时（约2周内）无传染性。
三、特殊人群的传染风险及应对
1. 儿童群体：未接种水痘疫苗或免疫功能未完善的儿童易感，且感染后症状可能更严重，传染期内需避免前往学校、幼儿园等集体场所，家长应观察其体温及皮疹变化，及时隔离至全部结痂。
2. 免疫功能低下者：孕妇、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者感染后，病毒可能扩散至内脏，增加肺炎、脑炎等并发症风险，此类人群应避免接触水痘患者，必要时提前接种免疫球蛋白。
3. 孕期女性：妊娠早期感染水痘可能导致胎儿先天水痘综合征，表现为肢体畸形、眼部异常等，建议孕期女性严格避免接触患者，接种疫苗是预防关键。
四、预防措施
1. 疫苗接种：儿童按计划于1岁、4岁各接种一剂水痘减毒活疫苗，可有效降低感染率及传染期内传播风险。
2. 日常防护：避免与患者共用毛巾等个人物品，接触患者后需立即用肥皂水洗手，室内保持通风，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡。
3. 隔离管理：患者需居家隔离至全部疱疹干燥结痂，期间避免与他人密切接触，学校、托幼机构发现病例应及时报告并暂停聚集活动。
