肝炎B超可以辅助查出部分类型的肝炎，但无法仅凭B超单独确诊所有肝炎，其检查结果需结合临床症状及其他检查综合判断。
1. B超对肝炎的诊断价值：B超是诊断肝脏形态结构异常的重要影像学手段，对慢性肝炎、肝硬化等具有提示作用。通过观察肝脏大小、形态、回声等指标，可初步判断是否存在肝损伤及肝纤维化倾向。
2. B超可显示的肝炎相关异常表现：
-肝脏形态改变：慢性肝炎患者B超常显示肝脏体积增大或缩小，肝硬化时可见肝叶比例失调（如右叶缩小、左叶及尾状叶增大），肝表面不光滑呈锯齿状或波浪状。
-回声改变：急性期肝炎可见肝脏实质回声弥漫性增粗、增强，呈“明亮肝”表现；慢性肝炎多表现为回声细密增强、分布不均，可能伴随肝内管道结构显示欠清晰。
-血管及脾脏变化：门静脉宽度增宽（＞1.3cm）提示门脉高压，脾脏肿大（长径＞11cm）常伴随肝硬化或慢性肝炎门脉高压并发症，胆囊壁可能增厚（提示慢性炎症刺激）。
3. B超检查的局限性：B超对轻度肝细胞炎症（如ALT/AST仅轻度升高）敏感性较低，早期肝炎可能无典型异常表现；无法区分肝炎具体病因（如病毒性、酒精性、自身免疫性等），需结合病毒标志物、肝功能、肝穿刺活检等进一步鉴别。
4. 特殊人群检查注意事项：
-儿童：检查前需禁食禁水4~6小时，避免哭闹导致肠气干扰；婴幼儿可能需镇静（如口服水合氯醛），操作中需保护生殖器官。
-孕妇：孕中晚期可进行B超检查，探头频率控制在2~3MHz避免辐射影响，检查时间不超过15分钟，避开胎儿体位异常部位。
-老年人：合并糖尿病、高血压者需提前控制血糖、血压至稳定水平，检查前告知既往肝病史及用药史，避免空腹时间过长诱发低血糖。
5. 肝炎诊断需结合的检查手段：B超异常者需进一步检测肝功能（ALT、AST、胆红素等）、乙肝五项/丙肝抗体等病毒标志物；疑似自身免疫性肝炎需加查抗核抗体（ANA）、抗平滑肌抗体（SMA）；疑难病例需行肝穿刺活检明确肝组织病理分级及纤维化程度。
