三个月的宝宝仍有黄疸需警惕病理性黄疸可能，应优先通过医学检测明确胆红素水平及病因，及时干预。
一、区分黄疸类型及医学诊断
1. 关键诊断指标：生理性黄疸通常2周内消退，超过则需排查病理性。经皮胆红素检测值超过12.9mg/dL（足月儿）或早产儿超过15mg/dL，血清总胆红素持续升高（每日上升＞5mg/dL），或直接胆红素＞2mg/dL，提示胆道梗阻或感染。
2. 常见病理性因素：感染（如败血症、尿路感染）伴发热、拒奶；胆道闭锁表现为直接胆红素升高，大便陶土色；母乳性黄疸为间接胆红素升高，无其他症状，停母乳1-2天胆红素下降≥50%可确诊。
二、非药物干预优先措施
1. 增加喂养频率至每日8-12次，促进排便排出胆红素，每次喂奶后拍嗝防呛奶。
2. 科学晒太阳：每日早晚各10-15分钟，暴露背部、臀部（避眼面部），温度25-28℃，避免强光直射；夏季用薄毛巾遮挡腹部。
3. 益生菌使用：选择双歧杆菌、乳杆菌等菌株，按说明书服用，调节肠道菌群促进胆红素排出，3个月内婴儿需遵医嘱选择无添加剂型。
三、必要医疗干预原则
1. 蓝光照射指征：经皮胆红素≥15mg/dL或进展迅速，需住院光疗，单次照射4-6小时，连续2-3天，光疗期间佩戴眼罩保护视网膜。
2. 药物使用禁忌：禁用茵栀黄等中成药（含寒凉成分），感染性黄疸需抗生素治疗时，严格按体重计算剂量，避免低龄儿童肝肾功能负担。
四、母乳性黄疸特殊处理
1. 停母乳期间每日用吸奶器吸奶8-10次，维持泌乳量，每3小时喂1次配方奶，补充水分防脱水。
2. 恢复母乳喂养后若胆红素上升＞5mg/dL，可间隔母乳喂养，先喂母乳后喂配方奶，逐步过渡。
五、家长监测与护理要点
1. 每日观察黄疸范围：从面部→躯干→四肢→手足心逐渐消退，记录胆红素值变化，绘制曲线图。
2. 异常就医指征：精神萎靡、拒奶、尿量减少（每日＜6次湿尿布）、大便灰白色，立即就诊。
护理全程遵循儿科安全原则，避免自行用药，通过科学监测与干预保障低龄婴儿健康。
