老人眼睛出现红血丝，通常提示眼部血管充血或炎症反应，需结合具体原因分情况处理。首先应明确常见诱因，包括干眼症、眼部感染、过敏、用眼疲劳及基础疾病影响等，再针对性采取非药物干预或必要时就医治疗。
1. 排查常见诱因：眼部局部因素中，老年人泪液分泌减少（干眼症）易导致眼表干燥刺激血管充血，尤其在空调房、干燥环境中症状更明显；感染性结膜炎（细菌或病毒感染）常伴随分泌物增多（黄色或水样）、眼痒；过敏性结膜炎与花粉、尘螨等过敏原接触相关，常伴眼痒、眼睑水肿。全身因素方面，高血压患者血压波动时眼部血管压力升高，糖尿病患者因微血管病变影响眼部循环，均可能引发结膜充血。此外，长时间用眼（如看手机、电视）、环境刺激（风沙、强光）也会加重红血丝。
2. 优先非药物干预：保持环境湿度40%~60%，使用加湿器，外出佩戴防风护目镜；每日用冷敷（温度3~5℃）缓解充血，每次10~15分钟，避免用力揉眼；选择无防腐剂人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）润滑眼表，每4~6小时滴用1次，缓解干眼症状；调整用眼习惯，每30分钟远眺放松，控制屏幕使用时长，保持屏幕距离30~50厘米。
3. 明确就医指征：若红血丝持续2周不缓解，或伴随视力下降、眼痛、分泌物增多（尤其脓性分泌物）、畏光、头痛、恶心等症状，需立即就诊。高血压、糖尿病患者若红血丝反复出现，应排查血压/血糖控制情况，避免基础病诱发眼部并发症。
4. 特殊人群注意事项：高血压老人需严格监测血压，避免血压骤升加重充血；糖尿病老人需控制血糖稳定，减少眼部微血管病变风险；过敏体质老人外出戴口罩/护目镜，避免接触过敏原，不随意使用激素类滴眼液；避免低龄儿童使用刺激性药物，老人需在医生指导下用药。
5. 规范药物使用原则：确诊感染性结膜炎时，可短期使用抗生素滴眼液（如左氧氟沙星滴眼液）；过敏性结膜炎需使用抗过敏药物（如色甘酸钠滴眼液）；干眼症以人工泪液为主，避免长期使用含血管收缩剂的眼药水（可能反跳性加重充血）。所有药物使用前需经眼科医生诊断，排除禁忌证。
