孩子弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺）导致单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病变。
一、斜视性弱视
1. 机制：斜视使双眼视轴不平行，大脑因无法融合双眼物像，主动抑制斜视眼的视觉信号，导致该眼视功能发育受抑制。婴幼儿期斜视（如先天性内斜视）若未及时矫正，视觉抑制持续＞6个月，弱视发生率＞70%。
2. 影响因素：遗传因素（家族斜视史者风险高）、眼外肌发育异常（如动眼神经麻痹）可诱发，需尽早通过手术或佩戴棱镜矫正斜视。
二、屈光参差性弱视
1. 机制：双眼屈光度数差异＞2.50D（球镜）或＞1.50D（柱镜）时，大脑更依赖成像清晰的优势眼，长期忽略屈光差眼的信号，导致差眼视功能发育停滞。屈光度差异每增加1D，弱视风险增加12%。
2. 影响因素：单侧眯眼视物（如长期侧躺看书）、早产儿视网膜病变后遗症可加重屈光参差，需通过佩戴框架镜或角膜接触镜矫正屈光差。
三、屈光不正性弱视
1. 机制：双眼高度屈光不正（近视＞6.00D、远视＞5.00D、散光＞2.00D）未矫正时，视网膜成像模糊，视觉中枢无法建立清晰视觉记忆，双眼矫正视力均低于正常年龄水平。
2. 影响因素：早产儿视网膜血管发育异常（ROP）可导致高度屈光不正，儿童期屈光筛查延误（超过3岁未查）会增加弱视风险，需定期（每6个月）进行屈光检查。
四、形觉剥夺性弱视
1. 机制：先天性白内障、先天性上睑下垂等遮挡性疾病或术后长期绷带包扎，使视网膜接收的形觉刺激不足，视锥细胞功能发育停滞，视觉敏感度下降。
2. 影响因素：先天性眼部结构异常（如先天性小眼球）或婴幼儿期眼球手术（如白内障摘除）后若未及时遮盖治疗，形觉剥夺持续＞3个月，弱视不可逆风险达90%。
特殊人群提示：0-6岁儿童为视觉发育关键期，需每半年眼科检查，发现斜视、屈光不正、遮挡性疾病应尽早干预；高度屈光不正者需坚持佩戴矫正镜，先天性遮挡性疾病需在1岁内解除遮挡，保护视网膜视功能。
