白内障手术的首选方式是超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术,该术式切口小、恢复快、效果明确,是目前临床治疗白内障的金标准。

手术方式:超声乳化术式为主流选择
目前全球广泛采用的“超声乳化白内障吸除术”,通过2-3mm微小切口,利用超声乳化仪将混浊晶状体核粉碎并吸除,再植入折叠式人工晶状体。该术式具有手术时间短(约10-15分钟)、切口无需缝合、术后反应轻、次日即可恢复基本视力等优势,是国内外指南推荐的一线术式。
术前评估:需全面检查排除禁忌
术前需完成视力、眼压、角膜曲率、眼底及角膜内皮细胞计数等检查,明确白内障分期及眼部条件;同时需控制高血压(术前血压<160/100mmHg)、糖尿病(空腹血糖<7.0mmol/L)等基础病,停用抗凝药物(如阿司匹林)1周,术前1天用抗生素眼药水(如左氧氟沙星滴眼液)滴眼预防感染。
人工晶状体选择:个性化适配需求
人工晶状体选择需结合年龄、用眼需求及眼部情况:年轻患者(<45岁)可选多焦点/三焦人工晶状体,实现远、中、近全程视力;无老花需求者可选用单焦点人工晶状体+老花镜辅助;高度近视或散光患者可选带有散光矫正功能的人工晶状体;特殊人群(如合并青光眼者)需提前评估人工晶状体度数与眼压关系。
术后护理:规范护理促恢复
术后1周内避免揉眼、污水入眼,避免剧烈运动;需遵医嘱使用抗生素(如妥布霉素地塞米松滴眼液)及激素眼药水(如氟米龙滴眼液)预防感染及炎症;糖尿病患者需严格控制血糖波动,以降低伤口感染风险;老年患者建议家属协助完成眼部护理(如滴药、清洁),定期复查(术后1天、1周、1个月)。
特殊人群注意事项
糖尿病患者:术前需完善眼底检查排除增殖性病变,术后加强血糖监测,避免高血糖影响伤口愈合;
高度近视患者:术前需精确测量眼轴长度,选择矫正散光的人工晶状体(如Toric Lens),降低术后视力回退风险;
老年患者:若合并老花眼,可选择多焦点人工晶状体或“远用+老花镜”组合方案,兼顾远用视力与近用需求。



