乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）持续阳性6个月以上，无明显肝炎症状和体征，肝功能基本正常的人群，其潜伏期通常为6周~6个月（平均3个月），多数无明显临床表现，部分可表现为隐匿性感染或轻微肝损伤。
潜伏期特点
乙肝病毒感染后至出现症状的潜伏期为6周~6个月，平均3个月。此阶段病毒在肝细胞内复制，具有传染性（HBV DNA阳性），但多数携带者无明显症状，易被忽视。免疫功能低下者（如长期使用激素、HIV感染者）潜伏期可能延长，需通过HBV DNA检测明确病毒复制状态。
慢性乙肝病毒携带者临床表现
多数长期无症状，肝功能正常，但HBV DNA阳性，肝脏组织学可见轻微炎症或纤维化（需肝穿刺活检确诊）。少数患者可出现非特异性症状，如乏力、食欲减退、肝区隐痛，但症状轻微且缺乏特异性，易被误认为疲劳或亚健康状态。
非活动性HBsAg携带者表现
此类人群HBsAg阳性、HBV DNA阴性、肝功能正常，肝脏组织学无明显炎症或纤维化。通常无传染性，无需特殊治疗，仅需定期监测以排除病毒变异或病情进展风险。
特殊人群注意事项
孕妇：孕期24~28周需检测HBV DNA，高病毒载量者需在医生指导下进行母婴阻断（如新生儿出生后注射乙肝免疫球蛋白+疫苗）。
免疫低下者：HIV、肿瘤放化疗、长期用免疫抑制剂者，需每3~6个月复查肝功能及HBV DNA，警惕肝炎活动。
儿童：5岁以下儿童携带者约30%可自发清除病毒，建议每1~2年检查肝功能及乙肝五项，避免过度治疗。
诊断与管理建议
诊断需结合乙肝五项（HBsAg阳性）、HBV DNA定量、肝功能（ALT/AST正常）及肝脏超声。建议每6个月复查肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白（AFP）及肝脏弹性成像。避免饮酒及肝毒性药物（如不明来源中药、非甾体抗炎药），不建议自行服用抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦等），具体用药需由专科医生评估。
提示：乙肝病毒携带者虽多数病情稳定，但存在疾病进展风险，定期监测和科学管理是关键。
