皮肤炭疽为常见类型多发生于暴露皮肤部位初期现无痛性红色小丘疹后迅成水疱周围组织显著红肿数日后破溃坏死成黑色焦痂伴非凹陷性水肿局部淋巴结肿大压痛可伴全身症状预后相对较好未及时治可进展败血症等吸入性炭疽是吸入芽孢后发病初期症状似普通感冒或流感后病情迅速恶化出现呼吸困难发绀休克等有胸腔积液纵隔增宽等影像表现进展极快不及时干预死亡率高胃肠性炭疽多因食用被污染食物引起主要现恶心呕吐腹痛腹泻等消化道症状初期水样便后可血便可伴全身症状严重可发展败血症感染性休克等儿童感染症状可能不典型且免疫系统弱病情进展更迅速需密切关注异常表现有暴露风险人群出现相关症状需高度警惕及时进行相关检查明确诊断避免延误治疗。

一、皮肤炭疽
皮肤炭疽是最常见的类型,多发生于与炭疽芽孢接触的暴露皮肤部位。初期表现为无痛性的红色小丘疹,1~2天内迅速发展为水疱,周围组织显著红肿,数日后水疱破溃、坏死并形成黑色焦痂,焦痂周围伴有非凹陷性水肿,局部淋巴结常肿大且有压痛,患者可伴有发热、头痛、全身不适等全身症状,一般预后相对较好,但若未及时治疗,可能进展为败血症等严重情况。
二、吸入性炭疽
通常是吸入炭疽芽孢后发病,初期症状类似普通感冒或流感,表现为发热、咳嗽、咽痛、胸痛等,随后病情迅速恶化,出现呼吸困难、发绀、休克等,患者可能伴有胸腔积液、纵隔增宽等影像学表现,病情进展极为迅速,如不及时干预,死亡率较高。
三、胃肠性炭疽
多因食用被炭疽芽孢污染的食物引起,主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,初期可能为水样便,随后可出现血便,患者还可伴有发热、寒战等全身症状,严重时可发展为败血症、感染性休克等,危及生命。
四、特殊人群特点
儿童:儿童感染炭疽时症状可能不典型,需密切关注其皮肤、呼吸道及消化道的异常表现,由于儿童免疫系统相对较弱,病情进展可能更为迅速,应尽早识别并就医。
有暴露风险人群:从事与牲畜、皮毛等可能接触炭疽芽孢工作的人群,若出现上述相关症状,需高度警惕炭疽病,及时进行相关检查以明确诊断,避免延误治疗。



