满月宝宝黄疸值正常范围：一句话总结
满月（4周）宝宝生理性黄疸的正常血清胆红素值应低于12.9mg/dL（经皮测值<15mg/dL），早产儿或特殊情况可适当放宽至15mg/dL，但需结合胎龄、喂养及临床症状综合判断，超过阈值需警惕病理性黄疸。
一、正常范围界定
根据《中国新生儿高胆红素血症管理专家共识》，满月宝宝生理性黄疸多已消退，血清胆红素（TSB）正常应<12.9mg/dL（221μmol/L），经皮胆红素（TCB）<15mg/dL（257μmol/L）。若早产儿（矫正月龄<4周）或低出生体重儿（<2500g），因代谢能力较弱，黄疸值可适当放宽至15mg/dL以下，但需持续监测。
二、影响因素分析
黄疸消退时间与数值受胎龄、喂养、母乳成分等影响：早产儿（胎龄<37周）因肝脏酶系统不成熟，消退延迟；母乳喂养儿（母乳性黄疸）血清胆红素可能持续升高（通常<15mg/dL），但无其他异常症状；喂养不足（胎便排出延迟）会导致胆红素肠肝循环增加，数值偏高。需结合具体情况综合评估。
三、临床表现与预警信号
生理性黄疸无伴随症状，宝宝吃奶、睡眠、精神状态良好，大便为金黄色，小便淡黄；若出现以下情况，提示病理性黄疸需就医：①精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹；②拒奶、体重增长缓慢；③大便颜色变浅（灰白色）、小便深黄；④皮肤黄染范围扩大（从面部蔓延至躯干、四肢）。
四、处理原则与就医指征
生理性黄疸：加强喂养（每日哺乳8-12次），促进排便，无需药物干预；母乳性黄疸：暂停母乳喂养1-2天观察，或继续母乳喂养（需医生评估母乳成分）；病理性黄疸：需蓝光治疗（儿科医院常规方法），药物可选用茵栀黄（需遵医嘱），严禁自行用药。若黄疸值持续升高或伴随异常症状，24小时内就医。
五、特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿、合并感染/溶血/胆道疾病的宝宝，满月时黄疸值可能更高仍需重视，建议每3-7天监测一次；若出现拒奶、体温异常等，立即就诊。遵循儿科医生专业指导，避免过度干预或延误治疗。
