眼部带状疱疹主要症状包括单侧眼周皮肤簇集性水疱伴疼痛、眼部刺激症状（畏光、流泪）、眼睑水肿，部分患者伴随角膜损伤或全身症状，中老年及免疫功能低下者症状更典型。
一、皮肤表现特征
1. 单侧分布的簇集性水疱：沿三叉神经眼支（V1）分布区域（眼睑、额部、鼻根附近）出现红斑基础上的簇集性小水疱，呈带状排列，水疱基底潮红，内容物清亮，破溃后形成结痂，病程约2～4周，皮疹不越过面部中线。
2. 皮肤感觉异常：发病初期常伴局部皮肤烧灼感、刺痛或麻木感，老年患者疼痛持续时间长（超过1个月），称为带状疱疹后遗神经痛，部分患者无明显皮疹仅表现为神经痛，易被误诊。
二、眼部典型症状
1. 眼部疼痛：持续性刺痛或烧灼感，可在皮疹出现前1～3天发生，随水疱出现加重，老年患者疼痛程度重，持续时间长。
2. 眼睑及眼部刺激：眼睑水肿、上睑下垂，因眼睑皮肤水肿或神经麻痹导致；畏光、流泪、异物感，系角膜上皮损伤或睫状充血引起。
3. 角膜受累：约20%～30%患者出现角膜病变，表现为点状角膜上皮脱落、树枝状角膜炎，严重时形成角膜溃疡，愈合后遗留瘢痕影响视力。
三、全身及伴随症状
1. 前驱症状：部分患者发病前1～2天有低热、头痛、乏力等病毒血症表现，儿童或免疫功能正常者症状较轻。
2. 区域淋巴结肿大：耳前或颌下淋巴结可因病毒感染反应性肿大，质地中等、有压痛。
四、并发症风险特征
1. 眼部并发症：角膜瘢痕、睑球粘连、继发性青光眼，严重者可致视力丧失，需早期干预。
2. 皮肤并发症：眼睑瘢痕挛缩、睑外翻，尤其未规范治疗者发生率更高。
五、特殊人群表现差异
1. 中老年患者（≥60岁）：神经痛发生率高（40%～60%），疼痛程度重，需加强止痛干预；皮肤愈合时间延长至4～6周。
2. 免疫低下人群（HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：症状重，可出现播散性感染，眼部症状持续时间长（超过8周），复发风险增加2～3倍。
3. 儿童及青少年：罕见，若发病多伴随水痘病史，皮疹范围较局限，角膜受累风险低，但易因误诊延误治疗。
