儿童多动症（ADHD）与抽动症（包括抽动障碍）是两种不同的神经发育障碍，核心区别在于症状表现、发病机制及共病特征。区分可从以下维度展开。
一、症状核心差异：ADHD以注意缺陷（如难以持续专注、易分心）、多动（如坐立不安、小动作多）及冲动（如打断他人、情绪失控）为主要表现，症状在学习、家庭、社交等多场景持续存在；抽动症以不自主、重复的肌肉抽动（如眨眼、耸肩、清嗓子）或发声抽动（如干咳、尖叫）为特征，抽动频率、强度随情绪波动变化，通常不影响注意力本身，仅在安静环境中更明显。
二、发病机制：ADHD与前额叶皮层-纹状体-边缘系统神经环路功能异常相关，涉及多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质调节失衡；抽动症与基底节-皮层-边缘系统神经环路紊乱有关，研究显示5-羟色胺、多巴胺D2受体功能异常可能参与发病，部分患者存在家族遗传倾向。
三、共病特征：ADHD常共病学习困难（如读写障碍）、焦虑症、对立违抗障碍；抽动症（尤其慢性或Tourette综合征）更易合并强迫症、社交焦虑及情绪不稳定，部分患者可因抽动干扰短暂分心，但与ADHD的持续注意缺陷不同。
四、诊断标准：ADHD需满足6岁~12岁儿童症状持续6个月以上，且在至少两个场景（如学校、家庭）存在≥6项注意或多动冲动症状；抽动症诊断依赖症状观察：短暂性抽动障碍表现为单一或多个运动/发声抽动，持续＜1年；慢性抽动障碍为单一类型抽动持续1年以上，Tourette综合征则同时存在运动和发声抽动。
五、干预与治疗：ADHD优先非药物干预（行为管理训练、感觉统合治疗），必要时短期使用哌甲酯等中枢兴奋剂（低龄儿童需谨慎）；抽动症以习惯逆转训练、放松训练等非药物干预为主，严重时可短期使用哌迷清等药物（需严格遵医嘱），避免长期用药影响生长发育。
特殊人群提示：学龄前儿童（＜6岁）症状可能不典型，需观察6个月以上再诊断；女性患者抽动症症状常更隐匿，易被误认为“性格内向”，需加强关注；有家族遗传史者建议早期筛查，减少环境压力（如过度批评、学业负担）可降低症状波动。
