水痘患者自出疹前1～2天至皮疹完全结痂干燥期间具有传染性，一般在皮疹全部结痂后（通常为出疹后5～7天）基本无传染性，但具体传染期限可能因个体免疫状态、皮疹发展速度等因素存在差异。
1. 水痘患者的传染期通常始于皮疹出现前1～2天（此时病毒已在体内复制并可通过呼吸道飞沫传播），持续至所有皮疹完全干燥结痂（一般为出疹后5～7天）。此阶段内，病毒可通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫或接触被污染的物品（如衣物、玩具）传播，即使皮疹尚未完全显现，前驱期低热、乏力等症状出现时也可能具有传染性。
2. 传染期长短受多种因素影响：免疫功能正常者（如健康儿童）皮疹通常在1周内逐渐结痂，传染期约为7～10天；免疫功能低下者（如长期使用糖皮质激素、HIV感染者、恶性肿瘤患者）因皮疹愈合延迟，可能延长至结痂后10天以上；重型水痘（皮疹密集、易破溃或合并继发感染）患者结痂时间可延迟至2周，传染期相应延长。
3. 特殊人群传染期特点需重点关注：婴幼儿免疫系统尚未成熟，皮疹结痂时间可能延迟至出疹后7～10天，传染期较成人延长1～2天，且易因瘙痒抓挠导致皮疹继发感染，增加传染风险；孕妇感染水痘后，若处于孕早期（12周前）可能导致胎儿先天感染，自身皮疹愈合速度因免疫状态波动可能延长传染期至2周以上；老年患者因皮肤愈合能力下降，若合并基础疾病（如糖尿病），传染期可超过常规范围。
4. 预防传染的关键措施包括：患者应严格居家隔离至皮疹全部结痂（避免前往学校、幼儿园等人群密集场所）；接触患者时需佩戴口罩，勤用肥皂洗手，保持室内通风（每日开窗通风2～3次，每次30分钟）；未接种过水痘疫苗的儿童、孕妇及免疫低下者，在接触患者后72小时内接种疫苗可显著降低感染风险。
5. 康复后注意事项：即使皮疹已结痂，仍需保持皮肤清洁干燥，避免抓挠以防继发感染；密切接触者（尤其是婴幼儿、孕妇）需观察21天（水痘潜伏期），期间出现发热、皮疹等症状应立即隔离并就医；免疫功能低下者接触水痘患者后，建议及时咨询医生并评估是否需使用免疫球蛋白预防感染。
