胆结石患者常用药物根据治疗目标分为溶石类、解痉止痛类、利胆消炎类、排石辅助类及并发症治疗类。
一 溶石治疗药物：
1 熊去氧胆酸：适用于X线可透射线的胆固醇结石，胆囊收缩功能正常且无明显钙化的患者，通过调节胆汁成分比例，降低胆汁中胆固醇饱和度，促进结石逐渐溶解。临床研究显示，每日服用10-15mg/kg，疗程6-24个月可使约20%-30%患者结石完全消失。
二 解痉止痛药物：
1 山莨菪碱：通过阻断M胆碱受体解除胆道平滑肌痉挛，缓解胆绞痛急性发作，适用于疼痛剧烈但无严重心律失常的患者。
2 间苯三酚：选择性作用于胃肠道和泌尿道平滑肌，解除痉挛效果显著，对心血管系统影响小，尤其适用于合并心脏病的老年患者。
3 双氯芬酸：作为非甾体抗炎药，通过抑制前列腺素合成减轻炎症性疼痛，常与解痉药联合使用增强止痛效果，但需注意胃肠道刺激风险。
三 利胆消炎药物：
1 利胆醇：促进胆汁分泌与排泄，增强胆囊收缩，改善胆汁淤积状态，辅助减轻炎症反应，适用于各类胆结石缓解期患者。
2 消炎利胆片：含穿心莲、溪黄草等成分，具有清热、祛湿、利胆作用，可降低胆囊壁炎症指标，改善患者右上腹隐痛等症状。
四 排石辅助药物：
1 金钱草提取物：临床研究表明，其有效成分可促进胆汁排泄，增加输尿管蠕动，适用于直径≤0.5cm的胆囊或胆总管结石，但需配合超声监测结石位置变化。
2 海金沙：传统中药中用于排石，现代药理研究显示其含黄酮类成分可增强平滑肌收缩，建议与熊去氧胆酸联合使用，但需注意排石过程中可能诱发胆绞痛。
五 并发症相关药物：
1 抗生素：合并急性胆囊炎时需根据胆汁细菌培养结果选择，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等，疗程通常7-14天，避免长期使用导致肠道菌群失调。
特殊人群用药注意：儿童避免使用成人药物，婴幼儿禁用熊去氧胆酸；孕妇需经产科医生评估后用药，哺乳期女性优先非药物干预；老年人因肝肾功能减退，需调整熊去氧胆酸剂量，避免双氯芬酸与抗凝药联用增加出血风险；肝肾功能不全者慎用利胆醇，需监测转氨酶及胆红素水平。
