近视眼手术风险可控但并非完全无风险，在规范术前评估、严格适应症筛选及科学术后护理下，95%以上患者可安全获得清晰视力。
一、手术并发症风险总体较低
临床数据显示，主流术式（如全飞秒SMILE、半飞秒FS - LASIK）并发症发生率＜5%，常见轻微并发症包括暂时性干眼（15% - 30%）、夜间眩光（8% - 12%）及少量患者出现视力回退（＜5%）。严重并发症如角膜瓣移位、感染等发生率＜1%，且多与术前检查疏漏或术后护理不当相关。
二、严格筛选适应症可降低风险
手术需满足四大核心条件：角膜厚度≥480μm（不同术式标准略有差异）、近视度数≤1200度/散光≤600度、近两年度数稳定（每年增长＜50度）、排除圆锥角膜、重度干眼、青光眼等眼部疾病。全身性疾病（如糖尿病）、结缔组织病患者需评估手术耐受性，妊娠期女性建议产后再考虑。
三、术前评估是风险防控关键
术前需完成角膜地形图、OCT（光学相干断层扫描）、眼压监测等检查，排除角膜曲率异常、角膜营养不良等潜在风险。同时需筛查高血压、胶原血管病等全身疾病，确保无手术禁忌症。规范评估可使高风险人群（如角膜偏薄者）提前淘汰，避免术后并发症。
四、术后护理对风险控制至关重要
术后需遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）缓解干眼，抗生素滴眼液（如左氧氟沙星）预防感染，持续用药1 - 2周。避免揉眼、污水入眼，术后1个月内禁止游泳。定期复查（1天、1周、1月、3月）可及时发现视力异常，多数早期问题可通过药物或调整用药解决。
五、特殊人群需谨慎决策
18岁以下青少年因近视度数可能进展，建议暂缓手术；高度近视（＞1000度）患者需评估角膜剩余厚度；有自身免疫性疾病（如类风湿关节炎）或长期服用激素者，需多学科联合评估。孕妇因激素波动可能影响泪液分泌，建议产后6个月再咨询手术可行性。
近视手术风险与个体差异、术前准备及术后护理密切相关。通过严格筛选适应症、规范操作及科学护理，可将风险降至最低，多数患者术后视力稳定且生活质量显著提升。
