小儿支气管炎治疗以控制症状、缓解不适为主，药物选择需结合病因和年龄特点，常用药物包括以下类型。
1. 病毒性支气管炎的药物干预：多数由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起，无需抗生素，主要对症治疗。发热超过38.5℃且伴随明显不适时，可使用对乙酰氨基酚（适用于2个月以上婴幼儿）或布洛芬（适用于6个月以上儿童），两者避免交替使用。咳嗽频繁影响睡眠时，可短期使用单一成分右美沙芬（2岁以上），但需严格按年龄调整剂型。喘息明显时可在医生指导下使用支气管扩张剂（如沙丁胺醇），通过雾化吸入快速缓解气道痉挛。
2. 细菌性支气管炎的抗生素选择：明确细菌感染（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）时需抗生素治疗，优先选择阿莫西林克拉维酸钾（适用于2岁以上）、头孢克洛（适用于6个月以上）等β-内酰胺类药物。避免使用喹诺酮类（如左氧氟沙星），因18岁以下儿童使用可能影响软骨发育；青霉素过敏者需换用大环内酯类（如阿奇霉素，需注意4岁以下儿童安全性）。
3. 特殊人群用药禁忌：2岁以下婴幼儿禁用复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬复方制剂），避免成分叠加导致副作用风险。早产儿（胎龄＜37周）、新生儿（出生体重＜2500g）慎用布洛芬，优先选择对乙酰氨基酚。有哮喘、先天性心脏病基础疾病的儿童，需在儿科医生指导下用药，避免使用阿司匹林等可能诱发支气管痉挛的药物。
4. 非药物干预优先原则：保持室内湿度40%-60%，使用冷雾加湿器稀释痰液；少量多次饮用温水（每次5-10ml，间隔30分钟），避免脱水影响痰液排出；拍背排痰（空心掌从背部下方向上叩击，力度适中），每日3-4次，每次5-10分钟。避免接触二手烟、粉尘等刺激因素，减少痰液分泌刺激。
5. 用药安全核心原则：以患儿舒适度为用药标准，体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴、减少衣物）。低龄儿童优先单一成分药物，避免复方制剂。症状持续超过7天、高热不退（＞39℃）或出现呼吸急促（婴儿＞50次/分钟，幼儿＞40次/分钟）时，需立即就医排查肺炎等并发症，不可自行调整药物剂量或疗程。
