疟疾病由疟原虫感染引发经雌性按蚊叮咬等传播,患者有周期性发作症状,通过显微镜检查外周血涂片等诊断,依赖抗疟药物治疗,儿童需密切监测并谨慎用药、孕妇选影响小药物、老年人考量肝肾功能用药并观察反应。

一、定义与病原体
疟疾病是由疟原虫感染引发的传染性疾病,疟原虫包含间日疟原虫、恶性疟原虫等多种类型,主要经雌性按蚊叮咬实现传播。
二、传播途径
按蚊叮咬为主要传播方式,当按蚊叮咬携带有疟原虫的感染者后,再叮咬健康人时,便会将疟原虫传入健康人体内从而引发感染,此外还存在输血、母婴垂直传播等少见传播途径。
三、症状表现
患者多呈现周期性发作的临床症状,典型表现为突发寒战,随后体温迅速攀升至39℃-40℃甚至更高,伴随头痛、肌肉酸痛等全身症状,之后大量出汗,体温骤降,症状缓解,该周期性发作与疟原虫在人体内的发育周期相关,不同疟原虫所致发作周期有别,如间日疟和卵形疟常每隔48小时发作一次,恶性疟发作周期无规则。
四、诊断方法
主要通过显微镜检查患者外周血涂片来查找疟原虫,此为确诊疟疾病的关键依据,同时可结合患者流行病学史、临床表现等进行综合判定,还能借助核酸检测等分子生物学方法辅助诊断。
五、治疗原则
治疗依赖抗疟药物,依据疟原虫种类和病情严重程度选用适宜药物,例如间日疟和卵形疟常用氯喹联合伯氨喹治疗,恶性疟需根据耐药情况选取相应药物,需留意儿童等特殊人群用药特殊性,优先采用非药物干预基础上的合理用药,避免低龄儿童使用不当药物增加风险。
六、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童感染疟疾病后病情变化较快,需密切监测体温、精神状态等,因儿童肝肾功能发育不完善,用药需谨慎,应在医生指导下选用合适抗疟药物,且要精准计算药物剂量,防止用药不当影响健康。
2.孕妇:孕妇感染疟疾病会对自身健康及胎儿发育产生影响,需谨慎用药,选择对胎儿影响较小的抗疟药物,治疗过程中要加强监测,保障母婴安全。
3.老年人:老年人机体功能衰退,感染疟疾病后并发症风险相对较高,用药时需考量其肝肾功能状况,选用合适药物,并密切观察用药后的反应。



