孩子饭后呕吐可能与胃食管反流、饮食不当或潜在疾病有关，需结合症状初步判断，优先通过调整饮食和护理缓解，低龄儿童应避免盲目干预，若症状持续或加重需及时就医。
一、初步判断呕吐原因：1.生理性因素：婴儿（<6个月）因贲门括约肌发育不完善，胃食管反流常见，尤其喂奶后；幼儿（1-3岁）自主进食时咀嚼不充分、进食过急易引发；2.饮食因素：进食量超过胃容量（如一次性喂过多）、食物含过多脂肪/咖啡因（如成人零食）或酸性食物（如过量柑橘），可能刺激胃肠蠕动加快；3.病理性因素：急性胃肠炎伴随腹泻、发热，食物过敏表现为呕吐+皮疹/腹泻，颅内感染伴随头痛、精神萎靡，需结合症状鉴别。
二、优先非药物干预措施：1.暂停进食1-2小时，期间少量喂温水（每次5-10ml，间隔15-20分钟），避免脱水；2.调整体位：清醒儿童取坐位或半卧位，呕吐时将头偏向一侧防止误吸，婴儿喂奶后竖抱拍嗝（空心掌从下往上轻拍背部至有打嗝声）；3.饮食过渡：症状缓解后给予清淡易消化食物（如米汤、小米粥），避免油腻、生冷食物；4.环境调整：保持室内安静，避免强光、噪音刺激，减少情绪波动。
三、需紧急就医的情况：1.呕吐持续超过6小时或频率>3次/小时，尤其伴随剧烈哭闹、拒绝进食；2.出现高热（>38.5℃）、精神萎靡、尿量减少（<5ml/kg/4小时）等脱水表现；3.呕吐物带血、胆汁（黄绿色）或咖啡色，伴随剧烈腹痛、血便；4.特殊人群：有先天性心脏病、哮喘等基础疾病儿童，或早产儿、低体重儿出现呕吐需立即就医。
四、用药原则：儿童止吐药物需严格遵医嘱，如丙氯拉嗪可能引起锥体外系反应，2岁以下慎用；多潘立酮禁用于1岁以下婴儿，且仅在医生评估后短期使用。优先通过调整饮食和体位缓解，避免盲目用药掩盖病情。
五、特殊人群护理：1.新生儿：若频繁呕吐奶液呈喷射状，需警惕幽门狭窄，每次喂奶后少量喂温水，观察体重增长；2.过敏体质儿童：暂停可疑食物（如牛奶蛋白、坚果），改用低敏配方奶；3.长期呕吐儿童：排查是否有乳糖不耐受，可尝试无乳糖奶粉或添加乳糖酶。
