子宫肌瘤是女性生殖器最常见良性肿瘤，临床表现因肌瘤类型、大小、位置及数量不同而有差异，主要包括月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛及其他相关表现。
月经异常
经量增多、经期延长是最典型症状，约2/3患者出现此表现，部分伴周期缩短（如20天左右一次）或经间期出血。肌瘤使子宫腔形态改变、内膜面积增加，且影响子宫收缩，导致经期延长至7-10天甚至更久，经量可达正常的3-5倍，严重时引发缺铁性贫血，出现头晕、乏力等症状。
腹部包块
当肌瘤增大至妊娠3个月子宫大小（直径约10cm）时，患者可在下腹部触及质硬、结节状包块，清晨膀胱充盈时更易触及。包块质地较硬，表面光滑，可活动（带蒂肌瘤活动度大），多发性肌瘤形态不规则，部分患者因包块增大感下腹部坠胀。
压迫症状
肌瘤位置决定压迫效应：前壁肌瘤压迫膀胱致尿频、尿急；后壁肌瘤压迫直肠引发便秘或排便困难；阔韧带肌瘤可压迫输尿管，导致肾盂积水、肾功能受损；宫颈肌瘤较大时可阻塞产道，影响自然分娩。
疼痛症状
多数肌瘤无疼痛，但若浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性（常见于妊娠期/产褥期，伴发热、恶心呕吐），可出现急性剧烈腹痛；慢性疼痛多见于肌瘤较大者，表现为盆腔坠胀、腰骶部酸痛，经期或劳累后加重，无感染时一般不发热。
其他表现
肌瘤使宫腔面积增大，内膜腺体分泌亢进，导致白带增多，合并感染时呈脓性、有异味；长期经量多引发缺铁性贫血，出现乏力、头晕等全身症状；部分患者因肌瘤阻塞输卵管或影响宫腔环境，增加不孕或早期流产风险，尤其黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大时更明显。
特殊人群注意事项
孕妇：需加强孕期监测，警惕流产、早产或胎位异常，肌瘤红色变性风险增加；
绝经后女性：肌瘤若增大、出血或疼痛，需排查恶变（如肉瘤样变）；
慢性病患者：合并高血压、糖尿病者需综合评估治疗方案，避免过度干预。
治疗相关
药物治疗可用于术前缩小肌瘤（如促性腺激素释放激素类似物）或缓解症状（如米非司酮），需遵医嘱使用；手术为主要根治手段，依患者情况选择肌瘤剔除或子宫切除。
