小孩出水痘发烧时，若体温升高导致明显不适（如精神萎靡、烦躁哭闹、睡眠受影响），可在医生指导下使用退烧药缓解症状。
一、退烧药的选择与适用年龄
1. 推荐药物：临床优先选择对乙酰氨基酚或布洛芬，这两种药物是儿科退烧的一线用药。对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上儿童。
2. 禁用药物：2月龄以下婴儿禁用阿司匹林，因可能诱发Reye综合征（罕见但严重的肝脑损伤）；6月龄以下儿童使用布洛芬需严格遵医嘱，避免脱水风险。
二、优先非药物干预措施
1. 物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每次擦拭10~15分钟，避免酒精擦浴（可能刺激皮肤并吸收有毒成分）。
2. 环境调节：保持室内温度24~26℃，湿度50%~60%，穿宽松透气衣物，避免过度包裹。
3. 水分补充：少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释的果汁，避免脱水，同时促进病毒代谢。
三、特殊情况需及时就医
1. 高烧持续：若体温超过39℃且使用退烧药后4小时内无明显下降，或发热超过3天未缓解，需排查是否合并细菌感染或病毒扩散。
2. 症状加重：出现频繁呕吐、剧烈咳嗽、呼吸困难、抽搐、意识模糊，或皮疹迅速增多、破溃感染（如脓疱、红肿），需立即就诊。
四、注意事项与禁忌
1. 避免重复用药：部分复方感冒药含对乙酰氨基酚，叠加使用易导致过量（每日最大剂量不超过75mg/kg），用药前需核对成分表。
2. 监测不良反应：用药后观察是否出现皮疹加重、面部水肿、恶心呕吐等过敏反应，若出现立即停药并就医。
3. 严格遵医嘱：2岁以下儿童、早产儿、有肝肾功能疾病史者，需医生评估后用药，禁止自行调整剂量或疗程。
五、特殊人群用药提示
1. 免疫功能低下儿童：如白血病、长期使用免疫抑制剂者，退烧药可能加重感染风险，需医生评估后选择安全剂型。
2. 合并基础疾病者：先天性心脏病、哮喘儿童慎用布洛芬（可能诱发支气管痉挛），优先选择对乙酰氨基酚。
3. 哺乳期母亲：若儿童为母乳喂养，母亲需避免服用阿司匹林，以免影响婴儿凝血功能。
