腮腺炎早期常见症状包括发热、腮腺部位肿痛、全身不适、口腔及局部体征等，部分患者伴随恶心、呕吐等症状。根据感染类型（流行性或化脓性腮腺炎），症状表现存在差异，其中流行性腮腺炎多为病毒感染，化脓性腮腺炎多为细菌感染所致。
一、发热
1. 多数患者早期出现体温升高，可表现为低热至高热（38~40℃），体温波动可能持续3~5天，部分患者热程较短，约1~2天自行缓解。
2. 流行性腮腺炎发热常为急性起病，体温骤升，热型不规则；化脓性腮腺炎因细菌感染，发热可能更高且持续时间较长，部分患者体温超过40℃。
二、腮腺部位肿痛
1. 典型表现为以耳垂为中心的腮腺区肿大，通常单侧先起病，1~2日后可累及对侧，双侧肿大占比约30%~40%。
2. 肿大部位边缘不清，触之有弹性感，表面皮肤紧张发亮，触痛明显，咀嚼或进食酸性食物时疼痛加剧，严重时可因肿胀压迫导致张口受限。
三、全身不适症状
1. 早期常伴随乏力、头痛、肌肉酸痛、食欲减退等，部分儿童患者可能出现精神不振、烦躁或嗜睡，成人患者多主诉全身不适、乏力。
2. 少数患者可出现恶心、呕吐、咽痛等前驱症状，症状轻重与个体免疫状态相关，免疫功能低下者症状可能更显著。
四、口腔及局部体征
1. 腮腺导管口（位于上颊黏膜，正对上臼齿）可能出现红肿，按压时可见少量分泌物溢出，化脓性腮腺炎患者此表现更明显，分泌物可能为脓性。
2. 流行性腮腺炎早期导管口红肿多不明显，随病情进展可能出现轻微分泌物，而化脓性腮腺炎常因细菌感染导致导管口脓性分泌物增多。
五、特殊人群症状特点
1. 儿童（5~15岁）：症状可能不典型，部分患儿仅表现为发热、哭闹或单侧腮腺轻微肿大，易被误认为“感冒”，需结合接触史（如近期腮腺炎患者接触史）鉴别。
2. 孕妇：感染后可能因病毒通过胎盘影响胎儿，早期症状与普通患者相似，但需警惕发热对妊娠的影响，若出现高热持续或腮腺严重肿大，需及时就医。
3. 免疫缺陷者：如HIV感染者、接受化疗者，症状可能更严重，病程延长，可出现腮腺持续肿大、高热不退，需加强支持治疗。
