半夜胃痛自救应以非药物干预为优先，通过调整体位、局部保暖、温和饮食等措施缓解症状，必要时可短期服用抗酸剂或解痉药，但需严格遵循用药禁忌。
一、非药物干预措施
1. 调整体位：左侧卧位可减少胃酸反流，避免右侧卧加重胃部压力，枕头高度以15-20cm为宜，减轻胃部负担。
2. 局部保暖：用40℃左右温水袋热敷胃部（隔着薄毛巾避免烫伤），持续10-15分钟，临床研究表明热敷可通过放松平滑肌缓解胃痉挛。
3. 温和饮食：少量饮用35-40℃温水或温牛奶（乳糖不耐受者可选择去乳糖制品），避免进食辛辣、油炸、生冷食物，减少胃部刺激。
4. 轻柔按摩：顺时针按摩腹部（手掌贴肚脐，力度适中），每次5-10分钟，促进胃肠蠕动，注意避开刚进食后的30分钟内。
二、药物使用原则
1. 优先非药物：胃酸相关症状（如反酸、烧灼感）可选用抗酸剂（如铝碳酸镁等），胃痉挛可选用解痉药（如颠茄浸膏片），但需严格控制使用频率，单次用药不超过说明书建议量。
2. 年龄禁忌：婴幼儿禁用成人药物，12岁以下儿童需在家长监护下使用，65岁以上老年人慎用强力止痛药（如布洛芬），避免加重肝肾负担。
3. 特殊人群：孕妇禁用阿司匹林、布洛芬，可选用铝碳酸镁（需经产科医生评估）；糖尿病患者避免使用含糖抗酸剂，肾功能不全者慎用含钠药物。
三、特殊人群注意事项
1. 儿童：禁用成人解痉药，可用温毛巾热敷腹部，若伴随发热、呕吐物带血丝需立即就医，排除急性胃炎或肠梗阻。
2. 老年人：若疼痛伴随胸闷、出汗、左侧肩背放射痛，需警惕急性冠脉综合征，避免自行服用止痛药掩盖症状，及时拨打急救电话。
3. 慢性病患者：胃溃疡患者避免空腹服用抗酸剂，可在睡前少量进食苏打饼干；胃食管反流病患者睡前2小时禁食，抬高床头15°-20°。
四、需紧急就医的情况
1. 疼痛持续超过2小时且无缓解，或疼痛程度逐渐加重至无法忍受。
2. 呕吐物带血或呈咖啡渣样，黑便或血便（提示消化道出血）。
3. 伴随头晕、心慌、出冷汗、呼吸困难等症状，需立即前往急诊排除心梗、胰腺炎等严重疾病。
