月经量少（连续3个周期经量＜5ml或经期持续＜2天）需优先进行内分泌激素检测、妇科超声等检查，结合病史排查内分泌紊乱或子宫/卵巢器质性病变，必要时补充宫腔镜、甲状腺功能等明确病因。
内分泌激素检测（性激素六项+甲状腺功能）
目的：评估卵巢及甲状腺功能状态。
检查内容：月经第2-4天空腹抽血，检测FSH（促卵泡生成素）、LH（促黄体生成素）、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素六项（FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降）；同步检测TSH、FT3、FT4，排查甲亢/甲减（TSH＞4.2mIU/L需警惕亚临床甲减）。
注意：青春期无排卵性功血者可放宽检查时间，育龄女性需排除妊娠相关问题（如流产后宫腔粘连）。
妇科超声检查
目的：排查子宫、卵巢器质性病变。
检查内容：经阴道超声（更清晰）观察子宫形态（如幼稚子宫、宫腔粘连）、内膜厚度（＜5mm提示内膜薄）、卵巢卵泡数量（多囊卵巢综合征可见单侧≥12个小卵泡）。
注意：无性生活者经腹部超声需憋尿，检查前排空膀胱。
宫腔镜检查
目的：明确宫腔粘连、内膜损伤。
检查内容：直视下观察内膜完整性、粘连部位/程度（如膜性粘连、致密粘连），是诊断宫腔粘连的“金标准”。
注意：术前需排除生殖道感染（如阴道炎、宫颈炎），急性炎症期暂缓检查；术后需预防感染及内膜修复。
血常规+凝血功能
目的：排除贫血、凝血功能障碍。
检查内容：血红蛋白（Hb＜110g/L提示贫血）、血小板计数（＜100×10/L提示凝血风险）、凝血酶原时间（PT）等。
注意：缺铁性贫血需结合铁蛋白检测，凝血功能障碍者需暂停抗凝药物。
特殊补充检查
目的：针对疑难情况（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）。
检查内容：抗苗勒氏管激素（AMH，评估卵巢储备）、DHEA-S（肾上腺雄激素）、泌乳素动态监测；怀疑垂体瘤时行头颅MRI。甲状腺疾病需加测TPOAb（自身抗体），排查桥本甲状腺炎。
注意：备孕女性需避免辐射检查（如MRI），特殊情况需与医生沟通调整检查方案。
