胃痛是临床常见症状，多表现为上腹部（胸骨剑突下至脐水平线以上区域）疼痛/不适感，位置与病因密切关联，常伴随反酸、嗳气等消化道症状。
疼痛位置对应的常见器官
中上腹（心窝部为主）：多为胃部疾病，常见于急慢性胃炎、胃溃疡及功能性消化不良
右上腹及右季肋区放射痛：常提示肝胆病变，如胆囊炎、胆结石（饱餐后/油腻饮食诱发）
左上腹及左季肋区牵涉痛：需警惕胰腺炎症/结石、脾脏病变或高位胃炎
弥漫性疼痛伴全腹压痛：可见于急性腹膜炎、腹腔脏器穿孔
典型症状特征与诱因
疼痛性质多样：隐痛（慢性炎症）、烧灼痛/反酸（胃酸刺激，多见于反流）、绞痛/阵发性痛（痉挛性胃炎/溃疡）
发作规律特异性强：餐后痛＞1小时（胃溃疡典型表现），空腹痛/夜间痛醒（十二指肠溃疡特征）
伴随症状提示病因线索：恶心呕吐+发热（急性胰腺炎）、黑便/呕血（溃疡出血）、餐后饱胀+体重下降（胃癌高危信号）
常见病因分类
器质性疾病为主：幽门螺杆菌感染（胃炎/溃疡核心病因）、胆囊炎/胰腺炎（梗阻/酶激活引发）、胃癌（中老年人群高危隐患）
功能性疾病：功能性消化不良（胃肠动力紊乱，无器质性病变，情绪/压力诱发常见）
iatrogenic因素：长期服用阿司匹林/布洛芬等非甾体抗炎药（药物相关性胃黏膜损伤）
特殊人群注意事项
老年人：疼痛定位模糊/无痛性发作，需警惕心梗放射痛/肿瘤（伴胸闷、体重骤降时紧急就医）
孕妇及哺乳期女性：激素导致食管反流加重，禁用丙谷胺等致畸药物，优先调整饮食（少量多餐）
糖尿病患者/长期服药者：自主神经病变可致“无痛性胃痛”，伴呕吐/腹泻须排查酮症酸中毒
就医指征与日常管理
紧急就医：疼痛持续＞6小时/呕血/黑便/高热；体重6个月内下降＞5%
日常缓解：规律进餐（避免空腹/生冷刺激）、戒烟限酒/减少咖啡摄入、情绪管理（焦虑抑郁可加重功能性胃痛）
特别提醒：长期胃痛（＞两周）或服用胃药无效者须优先排查幽门螺杆菌感染及器质性病变，勿盲目依赖止痛药掩盖病情。
