眼角膜脱落（临床更常见的是视网膜脱落）若不及时治疗会导致失明，但及时干预可降低风险。视网膜脱落是视网膜神经上皮层与色素上皮层分离，脱离范围扩大或累及黄斑区时，感光细胞不可逆损伤，严重时失明；72小时内手术可保留85%患者视力。
一、是否导致失明取决于脱离范围与治疗时机。视网膜脱落范围越大、累及黄斑区（中心视力关键区域），失明风险越高。临床研究显示，脱离累及黄斑区且7天未治疗者，90%以上会出现永久性视力丧失；单纯周边脱离若未累及黄斑，经治疗后视力恢复率达80%。脱离范围与病程呈正相关，病程超过14天者，感光细胞凋亡后不可逆损伤。
二、高危因素影响风险程度。年龄方面，40-60岁人群发病率最高，男性是女性2倍，可能与眼球结构差异及用眼习惯有关；高度近视（-6.00D以上）者视网膜变薄，裂孔风险增加8-10倍；长期潜水、篮球等剧烈运动者视网膜牵拉概率高；糖尿病病程5年以上者，视网膜血管病变使脱离风险升高2-3倍；既往眼外伤或视网膜手术史者，瘢痕牵拉概率增加。
三、典型症状提示需紧急就医。表现为突发大量飞蚊症、闪光感（如闪电划过）、视野内固定黑影遮挡，若黑影向中心扩大，提示脱离范围进展。青少年高度近视者若出现单侧闪光感，即使无视力下降也需24小时内检查；中老年人单侧闪光感伴视力模糊，需排查视网膜裂孔；妊娠期女性出现症状，因激素水平变化可能加重病情，需与产科协作。
四、治疗方式与视力保留关键。手术是唯一有效方式，巩膜扣带术适用于裂孔位于周边且玻璃体牵拉不严重者，通过外部加压封闭裂孔；玻璃体切割术用于复杂病例，如黄斑区脱离、玻璃体出血，术中切除玻璃体后填充硅油或气体顶压视网膜；术后需避免低头弯腰等增加眼内压动作，光凝封闭区域需避免强光直射。
五、特殊人群注意事项。儿童外伤导致视网膜脱落，需24小时内检查，避免累及黄斑区影响立体视发育；高血压患者术前需将血压控制在140/90mmHg以下，减少术中出血风险；高度近视女性备孕前需眼底检查，降低孕期视网膜病变风险；糖尿病患者术后严格控糖，避免血糖波动加重眼底损伤。
